Dhea что это такое для женщин?

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S

Общие сведения

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.

Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.

Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.

Функции ДЭА-SO4

  • Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
  • Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
  • Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
  • Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
  • Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
  • Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
  • Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  • Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.

На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.

У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угрозапрерывания беременностиилипреждевременных родов.

У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.

Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.

Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.

Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.

Показания

  • Комплексное обследование эндокринной системы;
  • Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
  • Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
  • Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
  • Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
  • Диагностика и контроль лечения бесплодия;
  • Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
  • Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
  • Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
  • Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
  • Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
  • Диагностика и лечение невынашивания беременности;
  • Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
  • Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
  • Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.

Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.

Нормы ДЭА-SO4

Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться — это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.

При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.

Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро 1 :

Референсные значения в лаборатории Хеликс 2 :

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 8-10-й день цикла.

Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА).

Dehydroepiandrosterone Sulfate, 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,1 — 5000 мкг/дл.

Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат – это мужской половой гормон (андроген), который содержится в крови как мужчин, так и женщин. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Выработка ДЭА-SO4 контролируется питуитарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ), а также другими питуитарными факторами.

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остается незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции надпочечников.
  • Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
  • Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врождённой либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
  • Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.
  • Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
  • Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Когда назначается исследование?

  • Как правило, совместно с тестами на другие гормоны при подозрении на избыток (редко на недостаток) образования андрогенов либо при необходимости проверки функционирования надпочечников.
  • При симптомах аменореи, бесплодия или маскулинизации у женщин. В последнем случае имеются такие признаки, как низкий голос, гирсутизм (избыточный волосяной покров), облысение по мужскому типу, угревая сыпь, увеличенный кадык, маленькая грудь, у девочки – неоднозначные гениталии, когда клитор вырастает очень большим, в то время как внутренние женские органы выглядят нормальными.
  • Когда у маленьких мальчиков происходит преждевременное половое развитие: слишком рано голос становится низким, появляются волосы на лобке, развивается мускулатура и увеличивается в размерах пенис.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфатная форма

ДГЭА и его сульфатная форма (ДГЭА-С) — это андрогены, вырабатываемые надпочечниками и яичниками женщин. Во время развития эмбриона его уровень очень высок, в раннем детстве он снижается, а в шесть-восемь лет надпочечники мальчиков и девочек начинают вырабатывать больше андрогенов. Уровень его достигает наивысшей отметки с момента полового созревания и до тридцати лет. С возрастом как мужчины, так и женщины теряют дегидроэпиандростерон , а к семидесяти годам его уровень составляет только 1 0% от того, что наблюдалось ранее. Врачи еще не знают наверняка, связано ли это снижение выработки андрогенов надпочечниками (получившее название андропаузы) со старением или же само снижение вызывает проблемы, которые мы связываем со старением: потерю мышечной силы, нормального функционирования иммунной системы, остроты мышления, костной массы и др.

Читайте также  Какой размер талии должен быть у женщин?

В женском организме для выработки ДГЭА необходимы ферменты, присутствующие в функционирующих яичниках, т. к ДГЭА должен быть перестроен организмом в тестостерон или эстрадиол. Если по какой-то причине ваши яичники не функционируют, организм не сможет нормально переводить ДГЭА в другие гормоны. Поэтому не следует принимать добавки, содержащие ДГЭА, без предварительного выяснения уровня других гормонов в крови. Избыток ДГЭА может вызвать такие же побочные явления, как и тестостерон.

Поскольку женские тестостероновые рецепторы необходимо подпитывать эстрадиолом, чтобы андрогены действовали так, как нужно, то если вы принимаете дегидроэпиандростерон , а уровень эстрадиола слишком мал, вы рискуете вызвать такие их действия, как возникновение жировых отложений вокруг талии, облысение, повышенную раздражительность и беспокойный сон. Все это наблюдается и при избытке тестостерона. Очевидно, что если вы уже боретесь с лишним весом, то для вас это представляет серьезную проблему. А при фибромиалгии последствия еще хуже: если содержание андрогенов — ДГЭА или тестостерона — не уравновешивается эстрадиолом, то могут возникать сильные боли в мышцах и спазмы. Необходимо соблюдать баланс, я говорю это на протяжении всей своей деятельности. Вспомните о химическом составе вашего организма и разнице между мужчинами и женщинами: вам нужно восстановить женский баланс.

Воздействие ДГЭА на вес, инсулиновую восприимчивость и липиды

Прежде чем бежать покупать дегидроэпиандростерон в надежде, что он поможет вам избавиться от лишнего веса, как обещает реклама, вам необходимо получить информацию о его воздействии на женщин , а не на мужчин. Вам также нужна информация, основанная на изучении человека, а не животных. Воздействие совершенно различно. Сегодняшний ажиотаж вокруг ДГЭА и приводимые в доказательства примеры проявления его как средства от старения основаны на животных, в основном на крысах. Организм крыс функционирует иначе, чем наш, особенно в том, что связано с ДГЭА. Большинство популярной литературы, рассказывающей о преимуществах этого гормона (вылечивает рак, предотвращает ожирение, повышает инсулиновую восприимчивость, защищает кости, сердце, улучшает работу памяти и иммунной системы) берет за основу эксперименты с животными, при которых полученные дозы во много раз превосходили норму для животного и для человека. Эксперименты на людях пока не выявили тех же положительных эффектов, особенно когда участниками их были женщины.

Существует ряд проблем при попытке применить результаты экспериментов с животными к людям: у большинства животных уровень природных андрогенов был ничтожно мал, а следовательно, результаты применяемого ими дегидроэпиандростерона были достаточно искусственными. У мышей и крыс при приеме этого гормона отмечались значительные и постоянные положительные результаты, в то время как у собак и обезьян этого не наблюдалось. Используемые дозы значительно превосходят те, которые могли бы стать подходящей заменой для человека, и поэтому результаты сравнивать нельзя (в экспериментах с животными дозы равнялись 50-400 мг/кг веса тела, это должно было показывать воздействие на состояние ожирения, в то время как в исследованиях с людьми дозы редко превышали 20 мг/кг веса тела, и даже при таком уровне у женщин отмечались серьезные побочные эффекты). Разные действия отмечались при разной форме использования препарата — орально, как крем или вагинальные суппозитории. В большинстве этих исследований использовались животные мужского пола. Модель с животными дала трещину, поскольку у животных нет той же «адренопаузы», что и у людей.

Но несмотря на эти ограничения и сложности, уровень продаж препаратов, содержащих дегидроэпиандростерон и продаваемых без рецептов, за последние годы взлетел до небес, ведь все больше и больше женщин думают, что таким образом смогут остаться молодыми и сбросить лишний вес. Многие женщины, использующие данные препараты, даже не подозревают, что эти вроде бы невинные средства заставляют их употреблять больше сладкого, вызывают отложение жира вокруг талии, облысение, раздражительность и расстройство сна! Негативное действие дегидроэпиандростерона еще сильнее, если ваш вес или уровень холестерина в целом, а также ЛПНП повышены, в то время как содержание эст-радиола ниже нормы. Прием ДГЭА обостряет симптомы при поликистозе яичников.

Для женщин все эти проблемы очень серьезны, поскольку у них очень узкий коридор нормального уровня андрогенов. Высокая доза ДГЭА (50 мг или выше) проявляет у женщин мужские характеристики — повышенное отложение жира в области живота, рост волос на лице и теле, угри, снижение ЛПВП и повышение ЛПНП, уменьшение ГСПГ (освобождает еще больше андрогенов, которые усиливают негативное воздействие) и повышение инсулиновой восприимчивости. Эти открытия отражают те же аномалии, которые свойственны женщинам с поликистозным синдромом, у которых отмечено наивысшее содержание ДГЭА-С.

Если женщины и используют дегидроэпиандростерон , им нужны более низкие дозы, чем считалось ранее, обычно не более 5-1 мг орально в день. Более высокая доза вызовет увеличение отложения жира в области живота, повышенную инсулиновую восприимчивость и непереносимость глюкозы. Многие ученые пришли к выводу, что положительное влияние ДГЭА на лишний вес наблюдается у мужчин, но даже у них оно очень незначительно.

При проведении первых исследований по этому вопросу считалось, что дегидроэпиандростерон защищает сердечно-сосудистую систему, однако этот вывод основывался на мужских данных. Когда участниками экспериментов стали женщины, положительный эффект отмечен не был. Трехмесячное исследование воздействия 50 мг дозы в день на женщин климактерического возраста показало, что подобная доза вызывала негативные перемены, поскольку уровень «хорошего» холестерина уменьшался. Для женщин, уже страдающих ожирением, это еще хуже, ведь у них уровень холестерина в целом был уже повышен, как и уровень ЛПНП и триглицеридов, а уровень ЛПВП был меньше оптимального.

Воздействие ДГЭА на кости

Было замечено, что человек теряет костную ткань из-за снижения у мужчин и женщин таких андрогенов, как дегидроэпиандростерон, что привело к мысли, что применение ДГЭА может предотвратить остеопороз, однако пока никаких утешительных результатов выявлено не было. Группа исследователей под руководством доктора Кассона в медицинском колледже Бейлор в Хьюстоне измеряли воздействие ДГЭА на различные продукты распада кости и не нашли признаков снижения уровня продуктов распада в моче и никакого положительного воздействия на минеральную плотность кости за шесть месяцев исследования. Лишь в одном исследовании, участниками которого были женщины, было замечено некоторое увеличение костной плотности. В данном случае применялся 10%-ный крем, который наносился ежедневно в течение одного года, но эта доза настолько велика, что многие женщины рискуют получить побочные андрогенные эффекты (и, возможно, будут сильно расстроены тем, что они толстеют!).

Воздействие ДГЭА на мозг, сон и мышление

Дегидроэпиандростерон рекламируют как гормон, улучшающий самочувствие, чувство удовлетворенности жизнью, а также энергию, память и остроту мысли, но объективные результаты очень немногочисленны. Был проведен опыт, когда одной группе участников давали ДГЭА, а другим — не содержащее его вещество. Было установлено, что при приеме ДГЭА сон на стадии сновидений протекает лучше, чем при использовании «пустышки», но женщины в этом эксперименте участия не принимали. Как известно, улучшение быстрого сна влечет за собой улучшение качества сна в целом, поэтому возможно, что именно в силу этого обстоятельства ДГЭА улучшал в некоторых случаях чувство удовлетворенности жизнью.

Читайте также  Как подобрать гантели для женщин?

К сожалению, эти эксперименты очень редко проводятся аккуратно, и в целом результаты по выяснению пользы ДГЭА для мышления были только разочаровывающими. На сегодня четкого свидетельства улучшения работы мышления или памяти не зафиксировано.

Дегидроэпиандростерон — некоторые предостережения

На сегодняшний день не существует данных, которые могли бы одобрить ежедневный прием ДГЭА женщинами климактерического возраста в качестве гормональных добавок. Кроме того что при избыточном приеме ДГЭА может произойти значительное прибавление в весе, на экспериментах с животными выявлено некоторое негативное влияние ДГЭА на печень, возникшее после долгосрочного орального использования этого гормона. Это, например, увеличение печени и прогрессирование рака. Существуют также противоречивые данные о роли ДГЭА в возникновении рака груди у женщин, причем некоторые исследования показывают, что он увеличивает риск возникновения этого заболевания. Об этих проблемах следует задуматься в связи с использованием разрекламированных кремов. В заключение хотелось бы отметить, что существует немного аргументов «за» использование ДГЭА и достаточно много «против», особенно для женщин с избыточным весом.

Dhea что это такое для женщин?

DHEA — гормон молодости. Причины избытка и дефицита у женщин

Все мы стремимся выглядеть молодо и энергично, иметь хорошее настроение и прекрасную физическую форму. И ни для кого не секрет, что за молодость отвечают гормоны — DHEA, гормона роста, эстроген и тестостерон.
В этой статье обсудим DHEA (дегирдоэпиандростерон), его многообещающие эффекты в организме, а так же последствия высоких и низких уровней ДГЭА в крови у женщин репродуктивного возраста, причины его снижения и повышения.

DHEA захватил общественное и научное воображение как гормон против старения. Он был охарактеризован как «материнский гормон» — предшественник всех стероидных гормонов, но это не так — эта честь принадлежит прегненолону, (рисунок ниже). Тем не менее, гормон очень интересный, изучается уже более 40 лет.

СОДЕРЖАНИЕ:

По словам доктора Рональда Клатца, Президента Американской академии антивозрастной медицины — «Уровень ДГЭА в крови человека является отличным показателем не только возрастных проблем со здоровьем, но и показателем старения как такового».

Что такое ДГЭА?

DHEA (Дегидроэпиандростерон) — это стероидный гормон, известный как андроген. Вырабатывается организмом из холестерина на 95% корой надпочечников и на 5% яичниками/семенниками.
Является важнейшим гормоном стресс-адаптации.

Также надпочечники вырабатывают ещё один активный метаболит – ДГЭА-С, который обладает больше половыми и метаболическими функциями, имеет более продолжительный период полувыведения, чем ДГЭА, и небольшие суточные колебания, что делает ДГЭА-С более удобным для лабораторной диагностики.
Эти две формы гормона могут переходить друг в друга.

На изображении цепочка преобразования стероидных гормонов, DHEA относится к «правому плечу» синтеза гормонов:

ДГЭА синтезируется из 17-гидроксипрегненолона (метаболита прегненалона), является предшественником тестостерона и эстрогенов, но он также имеет прямое клеточное действие сам по себе.

Концентрация данного гормона достигает пика в юношеском возрасте, а затем снижается со скоростью

20% за десятилетие. У пожилых людей уровень ДГАЭ составляет лишь 10% от пикового исходного значения. Одна из причин такого снижения — нарушение активности фермента 17,20-десмолазы, обнаруженного в надпочечниках и частично ответственного за выработку ДГЭА.

Когда яичники начинают отключаться, основным источником гормонов в женском организме становится DHEA, поэтому так важно уделять этому гормону должное внимание.

Эффекты и действие ДГЭА

Понимание того, как действует DHEA, помогает нам понять, почему важно, чтобы его уровень в организме был оптимальным — не слишком высоким или низким.

  • Повышает плотность и формирование костей
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину (уровень выработки инсулина снижается)
  • Увеличивает захват глюкозы тканями (снижение глюкозы в крови)
  • Повышает рост мышечной ткани
  • Уменьшает жировую ткань за счет активации липолиза (более характерно для активного метаболита 7-КЕТО DHEA)
  • Снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний за счет регуляции баланса холестерина и снижения рисков атеросклероза
  • Улучшение эластичности, упругости и питания кожных покровов
  • Повышает рост вагинального эпителия
  • Улучшает сексуальное поведение (повышает либидо)
  • Снижает проявления климакса
  • Подавляет боль и улучшает настроение (за счет выработки бета-эндорфинов)
  • Улучшает память, мыслительную деятельность, скорость реакции
  • Улучшает физическую силу и выносливость за счет стимуляции выработки тестостерона
  • Является геропротектором (увеличивает активное долголетие)
  • Поддерживает энергетические процессы в клетках за счет стимуляции выработки убихинона и коэнзима Q10 (антиаксидантная активность)
  • Поддерживает иммунную систему (контроль аутоиммунных заболеваний, противоопухолевый иммунитет.
  • Снижение депрессивных проявлений, невроза (может применяться в терапии от зависимых состояний: алкоголизма, пищевой зависимости)
  • Улучшение качества и продолжительности сна

Да, эффекты дегидроэпиандростерона впечатляют, но как и у любого сильного горомона имеется «обратная» сторона, которую необходимо учитывать, если вы планируете использовать гормонозаместительную терапию добавками DHEA, восстанавливающими уровень этого гормона.

Пути и механизмы образования тестостерона и эстрадиола из ДГЭА

Поскольку ДГЭА относится к гормонам «правого плеча», он является строительным материалом для синтеза тестостерона и в дальнейшем — эстрадиола.

В связи с этим могут возникать разные побочные эффекты, особенно, если есть какие-то заболевания яичников/яичек и генетические особенности конвертации тестостерона в эстрадиол.

Разберем основные варианты у женщин и мужчин.

У ЖЕНЩИН:

✿ ДГЭА повышает уровень тестостерона при нормальном или низком эстрадиоле.
Это состояние возникает по причине дефицита ароматазы — фермента, обеспечивающего процесс преобразования одного гормона в другой. В результате у женщины развивается гирсутизм (повышенное оволосенение), проблемы с кожей (акне), перепады настроения и нарушения массы тела и углеводного обмена.

✿ ДГЭА повышает уровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона.
Это состояние возникает по причине избыточной выработки ароматазы, что приводит к эстроген-доминированию. В результате возрастают риски доброкачественных образований (миома, фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, аденомиоз и др.) или злокачественное перерождение тканей (рак молочной железы, рак матки и др.)

У МУЖЧИН:⠀

✿ ДГЭА повышает уровень тестостерона при нормальном или низком уровне эстрадиола.
Это может привести к снижению активных сперматозоидов в сперме, что чревато проблемами с зачатием (у многих спортсменов).
Также избыток тестостерона способствует снижению интеллекта и повышению самоуверенности, что чревато игнорированием сделанных ошибок. Повышается риск тромбов, сердечной недостаточности, инфарктов.
Кроме этого, высокий тестостерон увеличивает риски рака печени за счёт подавления тестостероном адипонектина.

✿ ДГЭА повышает уровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона.
Это может привести к гинекомастии (появлению груди), ожирению по женскому типу (бедра, ягодицы), снижению либидо (и эректильной дисфункцией), а также повышенному риску развития аденомы простаты и рака простаты.

Если уже имеются вышеперчисленные проблемы конвертации ДГЭА в другие гормоны, применение добавок ДГЭА только их усугубит, поэтому очень важно предварительное обследование и консультация врача или врача-нутрициолога!

Причины высокого и низкого ДГЭА

Высокий уровень ДГЭА может наблюдаться при следующих состояниях:

  1. Хроническом ежедневном стрессе (стресс вызывает высвобождение ДГЭА и кортизола из ваших надпочечников, картина высокого ДГЭА и/или кортизола)
  2. Посттравматическом стрессовом расстройстве[1] (со временем приводит к высокому уровню ДГЭА и низкому уровню кортизола + нарушения иммунной функции).
  3. Адренальном типе СПКЯ или смешанном, где присутствует наследственный компонент [3] .
  4. Гиперпролактинемии (пролактин напрямую увеличивает уровни ДГЭА [2] ).
  5. Доброкачественном или злокачественном образовании в надпочечниках
  6. Повышенная чувствительность рецепторов к ДГЭА и другим андрогенам на клеточном уровне (ваши клетки становятся сверхчувствительными даже к нормальному уровню андрогенов; картина как высокого ДГЭА и др. андрогенов, так и нормальных уровней, которые сопровождаются симптомами гиперандрогении). Хотя этот процесс не совсем понятен, но считается вторичным по отношению к активации иммунной системы и наблюдается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы [4] и андрогенетическая алопеция (выпадение волос) [5] .
  7. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников[6] (аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, которое обычно проявляется в более позднем возрасте; высокие уровни ДГЭА, 17-ОН Прогестерона + акне, гирсутизм, алопеция и проблемы с менструацией).
Читайте также  Как уменьшить верхнюю часть тела женщине?

Если у вас высокий уровень ДГЭА, самое важное найти ПРИЧИНУ и затем нацелить свое лечение на нее.

Низкий уровень ДГЭА чаще всего ассоциирован:

  • С истощением надпочечников (Adrenal fatigue). Хронический длительный стресс и болезни могут приводить к снижению ДГЭА, а так же к снижению его синергетического близнеца — другого гормона стресса кортизола.
  • Другие причины связаны: с воспалением, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, сексуальной дисфункцией, инфекциями, бессонницей, ССЗ, депрессией и раком.

Как и когда сдавать ДГЭА?

Анализ на DHEA сдается в ряде случаев:

  • Для оценки функции надпочечников (в этом случае важно посмотреть соотношение ДГЭА к кортизолу: исследуется ДГЭА-С и кортизол в сыворотке крови, очень информативно смотреть кортизол и ДГЭА суточный по слюне, но только избранные лаборатории его делают);
  • Для выявления причин избытка мужских гормонов у женщин (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови вместе с тестостероном и эстрадиолом);
  • Для выявления причин преждевременного полового созревания у мальчиков (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови);
  • В случаях применения добавок ДГЭА (исследуется ДГЭА — метод ВЭЖХ/масс-спектрометрии и ДГЭА-С — метод иммуноанализа сыворотки крови) для контроля и предотвращения возможных симптомов гиперандрогении при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови.

Если есть цикл — сдавать ДГЭА-С на 3-5 день.
Если цикла нет, тогда можно сдавать в любой день (утром, натощак).

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Дано определение, характеристика изменения концентрации ДГЭА с возрастом. Описаны функции ДГЭА и ДГЭА (С) у молодых и пожилых людей, роль ДГЭА и ДГЭА (С) в механизмах регуляции синтеза белков скелетных мышц, роль терапии посредством ДГЭА и ДГЭА (С) пожилых мужчин и женщин.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Определение

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – гормон со слабой андрогенной активностью. ДГЭА, его транспортная сульфатная форма дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА(С)) и антростенедион вырабатываются в коре надпочечников (В.М. Кэттайл, Р.Ф. Арки, 2001). Производство гормона происходит под контролем АКТГ.

Изменение концентрации ДГЭА с возрастом

Уровни ДГЭА достигают пика в юношеском возрасте. После 30 лет секреция ДГЭА и ДГЭА(С) в надпочечниках начинает снижаться (И.А. Тюзиков, С.Ю. Калинченко, 2017). В 70–80 лет значения ДГЭА составляют лишь 10–20% от пикового значения в пубертатном периоде.

Функции

ДГЭА позитивно влияет на плотность костной ткани, массу скелетных мышц, липидный и углеводный обмен (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет), кожу, волосы, либидо и сексуальность. Он также отвечает за развитие вторичных половых признаков. У женщин этот гормон контролирует рост волос в подмышечных областях и на лобке.

К настоящему времени в экспериментальных исследованиях установлено, что возрастной дефицит ДГЭА(С) у мужчин и женщин, обычно развивающийся после 30 лет, приводит к развитию саркопении, снижению настроения, либидо, ослаблению потенции, остеопении/остеопорозу, нарушениям иммунитета, раннему проявлению инсулинорезистентности, ожирения и сахарного диабета (И.А. Тюзиков, С.Ю.Калинченко, 2017).

Роль ДГЭА и ДГЭА (С) в механизмах регуляции синтеза белков скелетных мышц

Анаболические эффекты применения ДГЭА клинически доказаны, поэтому он может применяться для ускорения набора массы скелетных мышц.

Следует отметить, что с момента открытия в 1930-х гг. и вплоть до 1990-х гг. надпочечниковые андрогены: ДГЭА и ДГЭА(С) рассматривались у мужчин как слабые андрогены, вклад которых в общий мужской андрогенный фон считался клинически не значимым, поэтому их эффектами практически всегда пренебрегали. В настоящее время установлено, что ДГЭА(С) – это ключевой буферный гормон стрессоустойчивости, так как представляет собой естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу – ключевому гормону стресса, уровень которого резко повышается при любом стрессе, приводя к блокаде синтеза ДГЭА(С) и половых стероидов (И.А. Тюзиков, С.Ю.Калинченко, 2017).

Интракринная регуляция

Еще в конце 80-х гг. XX века канадский профессор Фердинанд Лабри впервые установил способность некоторых клеток периферических тканей к самостоятельному синтезу необходимых им андрогенов (тестостерона) и эстрогенов из ДГЭА(С) непосредственно внутри клеток этих тканей «по требованию», автономно и независимо от половых желез, минуя системный кровоток. Такой механизм гормональной регуляции был им назван интракринным, и он происходит в таких периферических тканях, как кожа, скелетные мышцы, головной мозг, молочная и предстательная железы, вагинальный эпителий.

Так, по данным некоторых авторов, до 35% тестостерона у мужчин потенциально образуется в периферических тканях именно из ДГЭА(С), минуя традиционный тестикулярный путь синтеза. У женщин до 75% эстрогенов (эстроген и прогестерон) и тестостерона до менопаузы и до 100% эстрогенов и тестостерона после менопаузы синтезируются в периферических тканях именно из ДГЭА. Более того, сегодня появляется все больше публикаций, свидетельствующих о важной роли надпочечниковых андрогенов в организме человека, что позволяет рассматривать их еще и как самостоятельные полифункциональные гормоны (И.А. Тюзиков, С.Ю.Калинченко, 2017).

Терапия посредством ДГЭА пожилых мужчин

В этом направлении проведено очень мало исследований. Известно исследование, в котором терапия посредством ДГЭА пожилых мужчин продолжалась 36 недель. Это привело к достоверному уменьшению жировой массы, повышению концентрации общего тестостерона. Однако не было установлено достоверного изменения липидного и углеводного обменов, костного и мышечного метаболизма, сексуальной функции.

Терапия посредством ДГЭА пожилых женщин

Доказано достоверное позитивное влияние терапии посредством ДГЭА на силу скелетных мышц и сексуальную функцию пожилых женщин.

ДГЭА и питание

Орехи, семечки, жирная рыба, авокадо; мясо скота, выращенного на «свободном выгуле» (желательно, на траве); яйца, сливочное и оливковое масло повышают уровень ДГЭА в организме.

О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге «Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека»