Внутри мышечный укол как делать?

Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

  • Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
  • Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

  1. Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
  2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
  3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
  4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
  5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
  6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

  • Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
  • Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
  • Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
  • Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.

Внутримышечная инъекция: техника, алгоритм, правила, осложнения

Оглавление
  • Внутримышечное введение ЛС
  • Места введения
  • Оснащение
  • Подготовка к процедуре
  • Выполнение процедуры
  • Окончание процедуры
  • Осложнения

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Постановку внутримышечных инъекций в лечебных учреждениях и на дому имеет право сертифицированный либо аккредитованный специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего или высшего медицинского учебного заведения по специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», «Педиатрия».

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Возможные места введения лекарственных веществ в мышцу

Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей:

  • верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца)

  • бедро, средняя переднебоковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра)

  • плечо (дельтовидная мышца)

Оснащение для проведения процедуры

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Шприцы соответствующих объемов
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%)
  • Нестерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна:

  • Пригласить пациента в процедурную или подойти к нему в палату, представиться самой, идентифицировать пациента и проинформировать его о цели и ходе предстоящей процедуры, подчеркнуть, что все делается по назначению лечащего врача
  • Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на внутримышечное введение лекарственного средства с отметкой о переносимости вводимого препарата. При отсутствии документации уточнить ход дальнейших действий у врача.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и нестерильные перчатки.
  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствии внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
  • Набрать лекарственное средство в шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
  • Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

  • Выбрать место для инъекции.
  • Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
  • Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы.
  • В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы.
  • Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце.
  • Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу.
  • Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу.
  • Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции.
  • Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала.
  • При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола.

Окончание процедуры

  • Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
  • Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
  • Через 10-15 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
  • Занести данные о процедуре внутримышечная инъекция в медицинскую документацию.

Внутримышечная инъекция: возможные осложнения

  • Поломка иглы
  • Травматизация надкостницы
  • Повреждение нервных стволов
  • Образование инфильтратов, гематом, абсцессов
  • Масляная, суспензионная эмболия
  • Тромбофлебит
  • Некроз мягких тканей
  • Аллергические реакции
  • Инфицирование парентеральными гепатитами, ВИЧ-инфекцией

Все факты необычных реакций и осложнения после них должны быть зафиксированы документально. При обнаружении подозрения на развитие осложнения необходимо сообщить лечащему врачу и старшей медицинской сестре. Раннее выявление изменений в самочувствии пациента позволит облегчить или предупредить развитие полноценного осложнения, которое может повлечь за собой внутримышечная инъекция.

    Похожие записи

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Куда можно поставить укол самому себе?

Инъекции лекарственных препаратов действуют быстрее и эффективнее таблеток. Единственный недостаток такой терапии — сложность введения растворов. Для того, чтобы сделать укол, необходимы соответствующие навыки, поэтому оптимальный выход — медсестра на дом. В крайнем случае инъекцию можно сделать себе самостоятельно, но для этого необходимо соблюдать определенные правила.

Содержание

  1. Какие уколы можно делать самостоятельно?
  2. Как сделать внутримышечный укол себе: пошаговая инструкция 2.1. Подготовка к процедуре 2.2. Выбор места для инъекции 2.3. Приготовление раствора 2.4. Введение лекарства
  3. Больно ли делать уколы себе?
  4. Возможные осложнения

Какие уколы можно делать самостоятельно?

Вводить препараты себе можно только внутривенно или подкожно. Делать самостоятельно внутривенные инъекции категорически не рекомендуется — для этого необходимо специальное образование и навыки. Любые ошибки в таких случаях могут привести к серьезным осложнениям, а иногда к летальному исходу, поэтому лучше заказать выезд медсестры на дом.

Не стоит самостоятельно ставить укол, когда вы страдаете серьезными аллергическими реакциями (особенно, если ранее препарат не использовался). Отеки Квинке и анафилактический шок, которые могут развиться при введении новых лекарств — опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи. Кроме того, нельзя в домашних условиях вводить вакцины — прививки делаются только в условиях медицинского учреждения, так как процедура требует соблюдения условий.

Как сделать внутримышечный укол себе: пошаговая инструкция

Для того, чтобы ввести препарат внутримышечно, необходимо помнить о двух правилах — тщательная гигиена и правильное место введения. Колоть растворы в произвольное место нельзя — существует большой риск повредить нервные окончания или крупные кровеносные сосуды, что может привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, препарат должен попасть не в жировую ткань и не под кожу, а непосредственно в мышечную ткань, иначе терапевтического эффекта не будет. После введения в ней образуется так называемое депо, после чего лекарство всасывается в сосуды и распространяется по организму с током крови. Концентрация активных веществ долго остается высокой, что обеспечивает длительное воздействие.

Строгое соблюдение асептики необходимо для того, чтобы избежать осложнений. Патогенные микроорганизмы, которые присутствуют на поверхности кожи, могут попасть в ткани даже через микроскопическое отверстие от иглы, спровоцировать воспалительный процесс или нагноение.

Подготовка к процедуре

Перед инъекцией следует подготовить лекарство, шприц, любой антисептик (спиртовой раствор, Хлоргексидин) и ватные диски. Объем цилиндра зависит от количества препарата, который необходимо ввести. Если оно не превышает 2 мл, лучше брать маленькие шприцы — иглы у них тоньше, поэтому дискомфорт от укола будет минимальным.

Просто вызовите медсестру на дом.

Все, что требуется для процедуры, рекомендуется сложить на предварительно вымытую и обработанную антисептиком тарелку — так вам будет удобнее, и ничего не потеряется в самый ответственный момент.

Выбор места для инъекции

Оптимальные места для внутримышечных инъекций — верхняя часть ягодиц, крупные мышцы бедер и плеч. Там нет крупных нервов и сосудов, поэтому риск осложнений и побочных эффектов сводится к минимуму.

  1. Чтобы определить правильное место для укола на ягодице, необходимо разделить ее на 4 квадрата — провести через центр горизонтальную и вертикальную линию. Вводить лекарство следует в верхний наружный квадрант.
  2. Если инъекцию планируется делать в плечо, руку от плеча до локтевого сустава мысленно делят на 3 одинаковых зоны. Иглу вводят в центр области, которая находится посередине.
  3. Выбрать место для введения препарата в бедро можно следующим образом: нужно положить одну ладонь на верхнюю наружную часть ноги так, чтобы ее основание оказалось на уровне паха. Вторую руку кладут на той же линии — запястье чуть выше колена, пальцы направлены вверх. Между ладонями окажется свободное пространство, которое и будет оптимальным местом для укола.

Дать ответ на вопрос, куда проще всего сделать укол самому себе, практически невозможно — это зависит от разных факторов. Единственное, что можно отметить — для того, чтобы ввести иглу в бедро, не нужно становиться перед зеркалом или принимать неудобные позы.

Приготовление раствора

Для начала необходимо подготовить раствор для инъекции. Ампулу рекомендуется слегка потереть между ладонями, чтобы препарат разогрелся — особенно это актуально в случае с масляными растворами, которые при введении доставляют серьезный дискомфорт. Слегка подпилите кончик, обломайте его и наберите в шприц необходимое количество раствора — постарайтесь сделать это так, чтобы игла не касалась стенок ампулы.

Если лекарство продается в форме порошка, следует развести его специальной водой для инъекции так, как указано в инструкции. Для этого нужно подготовить две иглы — одна для приготовления раствора, вторая для инъекции. Наберите необходимое количество жидкости в шприц и выпустите ее в флакон с порошком, после чего слегка встряхните его. Это нужно для того, чтобы ингредиенты перемешались. Наберите нужное количество получившегося лекарства в цилиндр и обязательно поменяйте иглу — предыдущая не подойдет, так как она уже недостаточно острая.

Иногда требуется ввести внутримышечно два препарата за один раз. В этом случае поинтересуйтесь у врача, можно ли смешивать их. Если это запрещено, возьмите два шприца и постарайтесь делать уколы в разные места.

Введение лекарства

Для проведения процедуры выберите место с хорошим освещением, тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком. Можно надеть стерильные перчатки, но при отсутствии опыта делать укол в них будет не слишком удобно. Примите удобное положение и постарайтесь максимально расслабиться — это избавит от неприятных ощущений и побочных эффектов:

  1. Поднимите шприц иглой вверх и слегка постучите по нему ногтем, чтобы мелкие пузырьки воздуха собрались возле носика в один большой. Выпустите его наружу — для этого надавливайте на поршень, пока из иглы не покажется капля жидкости.
  2. Протрите место укола ватным диском, смоченным в антисептике, или специальной салфеткой.
  3. Держите иглу под прямым углом к поверхности тела и введите ее одним уверенным движением на глубину не менее 1-2 см, но не более 2/3 длины. Лекарство вводите медленно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
  4. После того, как раствор в цилиндре закончится, резко достаньте ее под тем же углом, под которым она вводилась, приложив к коже ватный диск или салфетку с антисептиком. Хорошо помассируйте кожу и слегка прижимайте место укола не менее 1-2 минут.

Если все сделано правильно, крови практически не будет, а после процедуры на коже останется небольшая точка. В случаях, когда нужно пройти курс уколов, не делайте две инъекции подряд в одно и то же место — это поможет избежать осложнений.

Больно ли делать уколы себе?

Ощущения во время укола во многом зависят от индивидуального порога чувствительности и особенностей лекарства. Некоторые препараты (например, Гепарин и Цефтриаксон) доставляют дискомфорт, даже когда их вводят опытные медицинские работники. Врачи обычно предупреждают о том, что раствор щиплет во время введения, и рекомендуют разводить их обезболивающим раствором Лидокаина (если это не противоречит принципам лечения). Самостоятельно корректировать, уменьшать или увеличивать дозу нельзя, иначе эффект от лечения будет нулевым или противоположным.

Небольшие синяки и кровоизлияния считаются не осложнением, а побочным эффектом уколов. Они возникают из-за того, что игла попадает в кровеносный сосуд, обычно проходят самостоятельно и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Возможные осложнения

Если сильно напрягать мышцы при введении иглы или ввести до самого основания, она может сломаться. Достать обломок можно с помощью пинцета, но, когда он застрял слишком глубоко, необходимо немедленно обратиться к врачу. При нарушении техники введения иглы или несоблюдении правил гигиены возможны следующие осложнения:

  • гематома;
  • инфильтрат;
  • абсцессы.

Они проявляются покраснением и уплотнением в месте введения иглы. Для ускорения рассасывания можно нарисовать на коже йодную сетку или приложить специальную мазь (гепариновая, линимент Вишневского и т. д.). При сильной боли, повышении температуры и других неприятных симптомах лучше обратиться в больницу — возможно, в тканях развился гнойник, который придется вскрывать и чистить.

Просто вызовите медсестру на дом.

Не стоит делать укол самостоятельно, если вы не уверены в своих силах. Внутримышечные инъекции кажутся простыми и безопасными, но на практике несоблюдение правил и технологии может спровоцировать серьезные осложнения. Если нужна медсестра на дом, обратитесь к нашим специалистам — квалифицированный медицинский работник избавит вас от неприятных ощущений и осложнений, которые иногда сопровождают внутримышечное введение препаратов.

Литература

  1. Савватеева В.Г. Техника введения лекарственных препаратов. Иркутск. 2013., 32 с.
  2. Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. — М.: Родник, 2005
  3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации // Общерос. обществ. орг. «Ассоц.мед. сестер России» — 5-е изд., перераб и доп.; сост.: В. А. Саркисова и др. — СПб.: OOO «Береста», 2012. — 440 с

Порт-система — медицинское приспособление, которое рекомендуется устанавливать пациентам.

За любой раной, вызванной ожогами, порезами, ссадинами или послеоперационными швами, нужно.

Инъекции лекарственных препаратов действуют быстрее и эффективнее таблеток. Единственный.

При расстройстве мочеиспускательной функции или для проведения терапевтических процедур с.

Невзирая на то, что за последние 100 лет медицина сделала огромный шаг вперед в плане борьбы с.

Вывод из запоя на дому — это первый шаг на пути лечения алкогольной зависимости любой.

Внутримышечные инъекции

Статья обновлена: 2021-04-05

Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечными инъекциями.

В какую мышцу можно делать укол?

Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств.

Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы.

Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются:

  1. мышцы ягодицы;
  2. мышцы плеча;
  3. мышцы бедра.

Какой длины должна быть игла?

Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое — длина иглы 60 мм, при умеренном — 40 мм.

Как правильно сделать укол в ягодицу?

Для укола в ягодицу используют только верхненаружную ее часть. Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

  1. Уложите больного, он может лежать: на животе — пальцы ног подвернуты внутрь: либо на боку — нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.
  2. Мысленно проведите одну линию перпендикулярно вниз к середине подколенной ямки, другую — от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра).
  3. Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5—8 см ниже гребня подвздошной кости.

При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Внутримышечная инъекция в мышцу бедра

Если вы делаете укол в бедро, следуйте следующим правилам

  1. Расположите правую кисть на 12 см ниже вертела бедренной кости, левую — на 1—2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии.
  2. Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Внутримышечная инъекция в мышцу плеча

Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.

  1. Освободите плечо и лопатку больного от одежды.
  2. Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе.
  3. Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого — в центре плеча.
  4. Определите место инъекции — в центре треугольника, приблизительно на 2,5—5 см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

Выполнение внутримышечной инъекции:

  1. помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу — на животе или на боку; в бедро — лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо — лежа или сидя;
  2. определите место инъекции;
  3. вымойте руки (наденьте перчатки);

Инъекцию проводят следующим образом:

  1. обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции;
  2. третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;
  3. возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец — на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы — на цилиндр);
  4. растяните и зафиксируйте 1—2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции;
  5. введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
  6. перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;

  • прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;
  • извлеките иглу правой рукой;
  • сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
  • наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора или погрузите шприц и иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.
  • КOММЕНТАРИИ 10

    Как сделать укол (внутримышечная инъекция), подробно

    Место укола — наружная верхняя сторона определяется так: на уровне или выше линии копчика, наружная половина ягодичной мышцы. Если уколоть во внутреннюю часть, можно повредить нерв, если в нижнюю, то сосуд.

    Как и любая другая медицинская процедура, укол (введение инъекции) требует ответственного подхода и чётких действий. При неправильном исполнении могут возникнуть как небольшие, так и самые серьёзные последствия у того, кому производится инъекция.

    1. Итак, в первую очередь следует тщательно помыть руки любым мылом.

    2. Подготовить необходимый материал: шприц нужной дозировки (как правило, 5 или 10 кубиков), две иглы (обычно в упаковке со шприцем, почему 2 — ниже), вата, небольшая ёмкость со спиртом, одноразовые перчатки, растворитель препарата, если он требуется.

    3. Теперь проверяем целостность и пригодность всех предметов. Повреждение иглы может быть причиной инфекции, трудного введения с болями у пациента или того, что она попросту останется внутри мышцы, что грозит операцией с рассечением. Нарушение целостности шприца приводит к истечению лекарства, его расстерилизации. Запомните это слово, оно потребуется далее. Расстерилизация означает попадание вредных веществ или микроорганизмов на предмет при его контакте с другими предметами. Ампулы по той же причине должны быть в целости. Обязательно проверьте перчатки — это ваш барьер при контакте с кожей или кровью больного.

    4. Проверяем срок годности шприца и лекарства. Внимательно читаем название препарата, чтобы ввести то, что собирались. Надеваем перчатки.

    5. Теперь следует вскрыть шприц. Насадить иголку, не снимая колпачок.

    6а. Если лекарство необходимо растворить, то открываем банку с нужной жидкостью (стоить иметь в виду, что на большинстве банок две крышки: та, которую нужно снять, она тонкая и резиновая, которую снимать не следует, а вставлять иглу прям через неё), снимаем колпачок с иглы, вводим в ёмкость так, чтобы игла была погружена в растворитель. Тянем поршень до нужной дозировки. Затем за корпус шприца извлекаем его из банки. Надеваем на иглу колпачок. Теперь нужно вскрыть ампулу. Стачиваем на отметке, которая находится на шейке ампулы небольшой слой. Затем, взяв ватку в правую руку, а в левую препарат (допустимо и наоборот, но нежелательно), резким движением от себя срываем головку ампулы, оставляя в левой руке её корпус. Снимаем колпачок со шприца, вводим некоторое количество растворителя в ампулу, а затем извлекаем полученный раствор обратно в шприц. Снимаем иглу, надев на неё колпачок.

    6б. Если лекарство растворять не нужно, то вскрыв ампулу, извлекаем его шприцом и убираем иглу с колпачком. Вторая игла контактирует с другими предметами и не является стерильной. Такая игла может грозить воспалением с нагноением, для извлечения которого придётся делать операцию с рассечением. Поэтому лекарство будем вводить другой.

    7. Теперь прикрепляем к шприцу другую иглу с колпачком. Надавливая на поршень, выводим воздух из шприца, направив его иглой вверх, пока не появится первая капля на игле. Просим пациента лечь на живот и спустить одежду до нужного уровня (до нижнего края ягодиц)

    8. Место укола — наружная верхняя сторона определяется так: на уровне или выше линии копчика, наружная половина ягодичной мышцы. Если уколоть во внутреннюю часть, можно повредить нерв, если в нижнюю, то сосуд.

    9. Необходимо смоченной спиртом ваткой круговыми движениями протереть место инъекции.

    10. Теперь смачиваем ещё один кусочек ваты поменьше, берём в левую руку, а в правую (и наоборот для левшей) — шприц, предварительно сняв иглу. Иглой не касаться ничего, даже пальцев! Почему — описано выше.

    11. Точечно, парой мазков протираем непосредственное место укола, затем резким движением под углом 90 градусов вводим шприц почти до конца иглы (за 1-2 мм до, так как игла может отвалиться и остаться внутри мышцы. У одноразовых шприцов такие случаи чуть ли не один на миллиард, но лишней осторожность не будет). Важно! Не кладите эту ватку никуда после протирания, она расстерилизуется. Во время инъекции держите её в руках.

    12. Шприц следует держать очень крепко, чтобы игла не наносила боли пациенту. Для этого лекарство можно вводить левой рукой, надавливая на поршень большим пальцем, а указательным и средним держась за выступы шприца, а тем, кто делает укол не первый раз можно перехватить шприц левой рукой, а затем вводить препарат правой. Важно, чтобы шприц не оставался без контроля. При перехвате держать сначала правой рукой, потом обеими, и только затем левой.

    13. Лекарство следует вводить медленно, хотя бы 30 секунд. Препараты с болевым эффектом требует введения 3-5 минут.

    14. Завершив инъекцию, резко извлекаем шприц, прикладывая ватку к месту укола. Сообщаем больному, что ватку следует держать от трёх до пяти минут и разрешаем ему одеться и встать.

    15. Насаживаем колпачок на шприц. Никогда не выбрасывайте иглы без колпачка. Дело в том, что работники и все люди, так или иначе имеющие контакт со свалками, могут наткнуться на иглу и заразиться сильной инфекцией, например гепатитом.

    16. Потом вытаскиваем поршень из шприца, выбрасываем все одноразовые предметы, в том числе и перчатки. Моем руки.

    Если делаете укол в первый раз, то строго следуйте инструкции. Ни в коем случае не нервничайте и не переживайте. Это трудно ровно до тех пор, пока не попробуете смело. Операция проста, почти не опасна, главное хорошо всё запомнить или иметь план при себе. Вводите шприц смело и уверенно, тогда будет легче и вам, и пациенту.

    При частых или неправильных внутримышечных инъекциях (быстрое введение лекарства, например) может образовывать инфильтрат, так называемая шишка. Укол в такое место очень труден и болезнен для пациента. Во избежание такой ситуации можно чередовать ягодицы, каждую инъекцию проводить в полусантиметре от предыдущей.