Спортивное сердце что это такое?

Спортивное сердце

Содержание

  • 1 Спортивное сердце
    • 1.1 Условия тренировки, необходимые для формирования спортивного сердца
    • 1.2 Морфология спортивного сердца
    • 1.3 Изменения функции спортивного сердца
    • 1.4 Прекращение тренировок и обратное развитие спортивного сердца
  • 2 Читайте также
  • 3 Источники

Спортивное сердце [ править | править код ]

Автор: Christian Pilot

Превышение тренировочной или рабочей нагрузкой индивидуальных границ нормы приводит к формированию так называемого спортивного сердца (т. е. его увеличению). В 1899 г. этот феномен обнаружил шведский врач Хеншен (Henschen) у профессиональных лыжников-гонщиков. Спортивное сердце подразумевает как высокую результативность, так и большой резерв спортивной производительности. При этом следует отличать физиологическую гипертрофию миокарда от патологического увеличения размеров сердца, которое при определенных заболеваниях представляет собой компенсаторный механизм. Формирование спортивного сердца возможно при минимальной тренировочной нагрузке 3-4 ч в неделю или пробеге минимум 60-70 км с достаточной интенсивностью в течение более длительного времени [1] . На протяжении многих лет — вплоть до 1960-х гг.— специалисты расходились во мнениях, каким образом расценивать такие сердечные изменения, т. к. увеличение размеров сердца, например, при артериальной гипертензии, рассматривалось как явление патологическое. В настоящее время убедительно показано, что в данном случае речь идет о физиологической гипертрофии сердца, являющейся признаком его высокой работоспособности.

Условия тренировки, необходимые для формирования спортивного сердца [ править | править код ]

Степень увеличения размеров сердца зависит главным образом от продолжительности, интенсивности и вида физической нагрузки. Прежде всего, наличие спортивного сердца наблюдается у высококвалифицированных спортсменов, которые занимаются видами спорта, развивающими выносливость, такими как бег на длинные дистанции, беговые лыжи, велоспорт и триатлон [2] . Следует отметить, что степень физиологического изменения размеров сердца может также зависеть от генетической предрасположенности (Montgomery et al., 1997). Так, при одинаковых объеме и интенсивности тренировки у разных спортсменов степень проявления сердечной адаптации может быть различной.

В большом спорте не менее важную роль играет интенсивность тренировок [1] . Это подтверждается результатами исследования, в котором наибольшие размеры сердца были обнаружены у спортсменов в таких видах спорта, где соревнование длится от 10 до 90 мин. При этом характерна интенсивная анаэробная нагрузка. При тренировках, имеющих исключительно статический характер или направленных на развитие скорости, аналогичных адаптационных реакций не наблюдается [3] . У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, в которых важную роль играет силовая выносливость, например борьбой или боксом, а также игровыми видами спорта, иногда обнаруживается незначительная физиологическая гипертрофия, что зависит от того, какую долю общего объема тренировки занимает тренировка на выносливость [1] .

Что касается случаев увеличения размеров сердца по типу концентрической гипертрофии, которая обнаруживается у тяжелоатлетов и культуристов на эхокардиографии, мнения специалистов расходятся. В более ранних публикациях говорится о том, что причиной такой гипертрофии сердца может быть прием спортсменами анаболических стероидов [4] , в то время как в более поздних исследованиях как фактор, стимулирующий процессы адаптации, рассматривается работа сердца во время силовой тренировки — как следствие повышенной постнагрузки [5] .

Поскольку физиологическая гипертрофия сердца была обнаружена как у детей старше 9-10 лет, так и у пожилых людей старше 60 лет, считается, что формирование спортивного сердца нельзя связывать с каким-либо определенным возрастом [6] .

Запомните: Спортивное сердце — это проявление адаптации к длительным динамическим тренировочным нагрузкам. Спортивное сердце практически не развивается при силовой тренировке или скоростной тренировке даже в профессиональном спорте.

Запомните: Вопреки распространенному мнению, спортивное сердце даже у спортсменов-профессионалов наблюдается довольно редко. Формирование его возможно только при условии большой доли тренировок на выносливость при подготовке к соревнованиям.

Морфология спортивного сердца [ править | править код ]

Отличительной чертой спортивного сердца является гармоничная (равномерная) гипертрофия всех четырех его камер. Помимо увеличения общего размера сердца наблюдается также расширение легочных вен, по которым кровь идет к сердцу. В некоторых исследованиях упоминается выраженное увеличение правого желудочка [7] [8] . В отличие от патологических изменений при спортивном сердце изменения внутренних объемов всегда происходят одновременно с утолщением стенок, благодаря чему максимальное систолическое напряжение стенок остается практически неизменным [9] (см. рис.). Далее наблюдается равномерное увеличение желудочков сердца и мышц, что приводит к дилатации желудочков и гипертрофии сердечной мышцы. Поскольку соотношение обоих параметров не меняется, принято пользоваться выражением «эксцентрическая гипертрофия» в противоположность концентрической гипертрофии сердечной мышцы, которая характеризуется только утолщением стенок. Максимальное относительное увеличение размеров сердца у высокопрофессиональных спортсменов-мужчин составляет 17-20 мл/кг массы тела, у женщин — на 10-15% меньше. Предельным значением считается 20 мл/кг [2] . Нормальные значения варьируют от 10 до 12 мл/кг и от 9 до 11 мл/кг соответственно. В абсолютных значениях объем сердца у мужчин может достигать 1300-1400 мл и у женщин—1000— 1100 мл [1] . Общую массу миокарда можно определить с помощью эхокардиографии или других методов визуализации [9] [8] . Linzbach (1948) [10] предположил, что критическая абсолютная масса сердца составляет 500 г, при этом он не учитывал массу тела. Поэтому представляется целесообразным установить относительный критический предел [9] . Он составляет около 7 г/кг массы тела и при нормальных условиях превышен быть не может. Таким образом, например, физиологическая масса сердца у мужчины-атлета в хорошей спортивной форме при массе тела 90 кг и относительном размере сердца 18 мл/кг может достигать 600 г [1] . Относительная критическая масса желудочка, т. е. критический предел, рассчитанный в отношении к левому желудочку, составляет примерно 3, 5 г/кг массы тела [9] .

Процесс увеличения размеров сердца характеризуется компенсаторным ростом клеток. При этом увеличивается длина волокон сердечной мышцы, а также повышается количество митохондрий, эпителиальных клеток и капилляров. Деления клеток (клеточной гиперплазии) при этом, в отличие от патологического увеличения сердечной мышцы, не происходит [11] [12] [13] . В спортивном сердце масса миокарда увеличивается в связи с повышением количества сократительных белков, в то время как патологические формы гипертрофии сердца являются следствием аккумуляции коллагена в интерстиции миоцитов.

Последнее связано со снижением эластичности и, следовательно, работоспособности сердца и часто даже с уменьшением числа клеток сердечной мышцы, например, после инфаркта [14] .

Внимание: Феномен спортивного сердца следует отличать от патологического увеличения миокарда, возникающего вследствие хронической артериальной гипертензии. В этом случае гипертрофия миокарда не сопровождается увеличением размера желудочков.

Запомните: Силовая тренировка и занятия силовыми видами спорта не являются причиной утолщения стенок желудочков сердца. Если наблюдается концентрическая гипертрофия, то ее следует рассматривать как патологическое явление, не связанное с занятиями спортом.

Изменения функции спортивного сердца [ править | править код ]

Изменение размеров сердца сопровождается процессами регулятивной адаптации. Частота сердечных сокращений на субмаксимальном уровне нагрузки ниже, чем в нетренированном состоянии, однако значения объемной скорости кровотока сердца одинаковые (Blomquist, Saltin, 1983; Keul et al., 1982). В случае спортивного сердца наблюдается преобладание активности парасимпатического отдела нервной системы, что проявляется в значительном снижении частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (брадикардии покоя) [15] . В данном случае речь идет о так называемой ваготонии. Она возникает в связи с тем, что, особенно при вертикальном положении тела, более низкая частота сердечных сокращений сопровождается ускоренным наполнением желудочков кровью и, соответственно, повышенным конечно-диастолическим объемом. Учитывая, что фракция выброса остается неизменной, благодаря увеличению ударного объема сердца становится возможной оптимизация сердечной деятельности. Брадикардия покоя компенсируется увеличением ударного объема сердца. Пользуясь техническими терминами, можно сказать, что спортивное сердце функционирует с увеличенным рабочим объемом и меньшим числом ударов прежде всего в субмаксимальной области [1] . Максимальное количество ударов зависит от размеров сердца и у тренированных спортсменов может быть в 2 раза выше, чем у нетренированных людей [2] . При максимальной нагрузке у тренированных спортсменов в вертикальном положении наблюдаются значительно более высокие значения максимальной объемной скорости кровотока сердца. Они могут быть на 80 % выше, чем у людей, не занимающихся спортом [1] . Чем выше объемная скорость кровотока, тем больше крови и, следовательно, кислорода поступает в работающие мышцы. Этим объясняется также гораздо более высокое максимальное потребление кислорода (V02max) у спортсменов, которые занимаются видами спорта, развивающими выносливость.

Таблица. Физические характеристики 75 профессиональных спортсменов, занимающихся видами спорта, развивающими выносливость (бег и велосипедный спорт)

Масса тела, кг

Объем сердца, мл

Относительный объем сердца, мг/кг

Частота сердечных сокращений, уд./мин

Спортивное сердце

Несомненно, многие слышали не один лозунг о том, как полезен спорт. «Спорт — это здоровье и красота!» Вот только почему в медицине прочно укоренилось понятие спортивного сердца, рабочей гипертрофии. Что нужно знать тем, кто занимается спортом?

Определение

Что такое спортивное сердце?

Термин «спортивное сердце» еще было введено в оборот в 1899 году немецким ученым. В это понятие он вкладывал гипертрофию миокарда левого желудочка, которая развивается в ответ на физические нагрузки. Это состояние он однозначно считал патологическим явлением. На протяжении долгого времени появлялись новые противоречивые взгляды относительно того, считать ли такое состояние патологическим или же это вариант нормы. В настоящее время под понятием спортивного сердца понимают специфические изменения системы кровообращения, которые происходят в ответ на регулярные спортивные тренировки.

Сердце человека, регулярно занимающегося спортом, имеет свои особенности. Оно увеличено в размерах, объем сердца (его полостей) также превышает таковой у обычных людей. Стенка левого желудочка гипертрофируется, при этом систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Кроме увеличения в размерах и объеме левого желудочка, возможно увеличение и правого желудочка. В зависимости от того, какие нагрузки выполняет спортсмен, его миокард претерпевает определенные изменения.

Читайте также  Трибулус сколько принимать в день?

У лиц, занимающихся лыжным, беговым, велосипедным спортом и плаванием, камеры сердца дилатируются (растягиваются). Такая приспособительная перестройка позволяет желудочку удержать большое количество крови, толщина стенок при этом практически не изменяется. Если имеет место статическая физическая нагрузка (штангисты, борцы), она приводит к тому, что стенка желудочка утолщается, и общий объем сердца также увеличивается. Естественно, все эти приспособительные процессы направлены на выносливость и больший объем работы, который способно выполнить спортивное сердце в условиях интенсивных физических нагрузок.

Приспособительные процессы в сердце

Все приспособительные процессы, происходящие в системе кровообращения спортсмена, можно сгруппировать в следующие пункты:

  1. Разрастание капиллярной сети в ответ на гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца), расширение имеющихся капилляров.
  2. Увеличение массы миокарда левого желудочка, повышение энергетического обмена клеток. Это позволяет увеличить скорость и силу сердечных сокращений.
  3. Расширение (дилатация) полостей, имеющее физиологический характер. Такой адаптационный механизм позволяет желудочкам прокачивать больший объем крови за одну минуту, улучшая, таким образом, кровоснабжение скелетных мышц и внутренних органов.
  4. Экономная работа сердца в состоянии покоя. Увеличение периода диастолы, необходимого для расслабления миокарда.
  5. Увеличение эффективности работы системы кровообращения в период физических нагрузок. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 230 ударов в минуту. Минутный объем сердца достигает до 40 литров.

Процессы гипертрофии, которые происходят в миокарде желудочков у людей, занимающихся спортом, носят физиологический характер до тех пор, когда рост капилляров успевает за увеличением массы миокарда.

Признаки спортивного сердца

Замедление частоты сердечных сокращений

Спортивное сердце имеет свои диагностические признаки, которые указывают врачу на то, пациент регулярно занимается спортом. На сегодняшний день предложены сиэттлские критерии синдрома спортивного сердца:

  1. Замедление частоты сердечных сокращений (синусовая брадикардия) от 30 в минуту и выше. Такое явление у спортсменов носит бессимптомный характер, когда пациенты чувствуют себя хорошо.
  2. Дыхательная аритмия. Изменение регулярности сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания. На фоне физической нагрузки дыхательная аритмия исчезает. Замедление атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени). Электрический импульс за более длительное время проходит от предсердий к желудочкам. Явление замедления атриовентрикулярной проводимости исчезает на фоне выполнения физической нагрузки.
  3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Чаще всего замедление проведения по правой ножке связано с увеличением размеров правого желудочка.
  4. Выскальзывающий ритм из атриовентрикулярного узла. Синдром ранней реполяризации желудочков.
  5. Куполообразный подъем сегмента ST в сочетании с отрицательным зубом Т в грудных отведениях (С V1 по V4).

Перечисленные электрокардиографические признаки обладают лабильностью, и имеют свойство исчезать на фоне физической нагрузки. При выявлении всех этих признаков врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кариомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, миокардит. Диагноз спортивного сердца выставляется тогда, когда исключены признаки возможных органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Патологическое спортивное сердце

Перегрузка при тренировках

Не всегда лица, регулярно занимающиеся спортом, имеют здоровое сердце. И этому есть много причин. В спортивной медицине важно понятие меры, для спортсмена опасно состояние перетренированности. В таких случаях происходит дисбаланс между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и возможности их доставки к миокарду. В сердце начинают происходить процессы, имеющие название дистрофических. Ухудшается кровоснабжение миокарда. Ухудшается эластичность сердечной мышцы, снижается ее сократимость. В ответ на перегрузку сердце реагирует увеличением объема предсердий. Такие изменения носят название дезадаптивных и имеют место при синдроме перенапряжения.

Перенапряжение может случиться тогда, когда спортсмены приступают к тренировкам в период или сразу после инфекционного заболевания, не выдержав необходимое время, рекомендованное врачом. Превышение допустимого предела физических нагрузок, плохое питание, недостаточный сон являются факторами, которые могут привести к тому, что в сердце окажется в неблагоприятных условиях. Прием допинговых средств также может спровоцировать подобное состояние. При синдроме перенапряжения пациенты могут предъявлять жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам, покалывающие, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта в области сердца, перебои в работе сердца.

Признаки гипертрофии «спортивного сердца»

При проведении электрокардиографического обследования могут быть выявлены признаки, указывающие на отклонения от показателей нормы у лиц, занимающихся спортом, а именно:

  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 30 в минуту,
  • патологический зубец Q в двух и более отведениях,
  • депрессия (снижение) сегмента ST в двух и более отведениях,
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса,
  • уширение комплекса QRS более 0,14 сек,
  • отклонение электрической оси (ЭОС) сердца влево,
  • гипертрофия правого желудочка,
  • гипертрофия левого предсердия,
  • укорочение интервала QT,
  • нарушения ритма — наджелудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий,
  • желудочковые нарушения ритма (тахикардии, экстрасистолы).

Лечение патологического спортивного сердца

Питание должно быть рациональным

Нужно ли лечить спортивное сердце? Когда изменения носят физиологический характер, то лечение не требуется. Спортсменам важно помнить о питании, режиме труда и отдыха. Питание людей, занимающихся спортом, должно быть рациональным. В рацион необходимо включить мясные и рыбные продукты, творог, овощи и фрукты. Не стоит забывать о полноценном сне, который должен составлять не менее 8 часов в сутки. О вредных привычках стоит забыть.

При выявлении признаков заболевания у спортсменов важно и нужно проводить лечебные мероприятия. Даже самым примерным и трудолюбивым спортсменам необходимо ограничить их физическую активность для их же блага. Физические тренировки на время прекращаются. Особое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. Врач назначает рекомендации в отношении основного заболевания.

Очень важным является также соблюдать период покоя спустя некоторое время после инфекционного либо другого какого-то заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями врача относительно лечения заболевания. В этом случае восстановление здоровья своего организма стоит намного дороже, чем достижение спортивных результатов. Увеличение размера предсердий, которое является признаком патологических изменений в системе кровообращения у спортсменов, не безобидно. Его наличие свидетельствует о том, что пациент имеет риск развития внезапной сердечной смерти.

Спорт на всю жизнь

Продолжение занятий спортом

Важным является вопрос о том, стоит ли прекращать занятия спортом в силу возраста, либо в связи с завершением спортивной карьеры. В ходе проводимых исследований и наблюдений на сегодняшний день утвердилось мнение, что лица, продолжающие заниматься спортом, хотя и в меньшем объеме, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто резко прекратил заниматься спортом. Сердечная мышца (миокард) спортсмена начинает претерпевать обратные изменения, которые приводят к снижению функциональной способности органа, его энергетического обмена.

Лица, которые раньше регулярно занимались спортом, и резко бросили выполнение физической активности, довольно часто предъявляют жалобы на повышение артериального давления. Особенно остро эта проблема стоит у тех людей, которое в свое время занимались силовыми видами спорта. Сохраняя уровень физической активности, необходимо это делать на том уровне, чтобы чувствовать себя комфортно. Такая тренировка будет максимально безопасной для сердечно-сосудистой системы.

Что такое “спортивное сердце”?

Практически каждый спорт – это жертвы. Жертва собственным здоровьем. Боксеры страдают от последствий ударов, пауэрлифтеры страдают от сорванной спины, порванных связок мышц и сухожилий. Бодибилдеры получают большой дисбаланс по гормонам и очень часто ложатся на операционный стол в борьбе с гинекомастией. Но есть одна болезнь, которая характерна всем видам спорта, и зависит она вовсе не от специфики подготовки, а, скорее, она связана с неправильно организованными тренировками. Нет, это не рабдомилиоз, это гораздо хуже – спортивное сердце. Его последствия сбивают с пути к Олимпу каждого 5-го спортсмена.

Что это такое?

Давайте разберем, что такое спортивное сердце с физиологической точки зрения. Спортивное сердце – это травматически-патологические изменения в сердечной сократительной ткани, характеризующиеся наличием рубцовой соединительной тканью. Фактически это рубцы на мышце, которые мешают нормальному и здоровому сокращению сердца.

Как результат, это приводит к увеличению нагрузки на основные каналы, хронически повышает кровяное и внутричерепное давление. Ухудшает восприимчивость основных сократительных структур к кислороду. Уменьшает продолжительность жизнию Увеличивает риск инфаркта и инсульта. И это далеко не полный список того, к чему может привести синдром спортивного сердца.

Чаще всего оно проявляется у спортсменов, однако, для атлетов с многолетним стажем его последствия не такие катастрофические, как для новичков. Все дело в том, что за годы тренировок организм адаптируется, и увеличивает объем сократительной ткани для того, чтобы компенсировать повреждения сердечной мышцы и рубцовые отключенные соединения. Однако, если атлет всю жизнь тренируется на грани своих возможностей, то, скорее всего, инфаркт в результате синдрома спортивного сердца станет причиной его ухода из жизни.

Печальный факт: одним из самых известных атлетов современности, который умер именно от спортивного сердца, ввиду длительного нарушения тренировочного плана в совмещении с употреблением анаболических стероидов является Владимир Турчинов, ушедший из жизни, не дожив до 60 лет.

Как оно получается?

Спортивное сердце получается, как результат неправильного планирования тренировочного процесса. Обычно оно начинает развиваться еще в юношеском возрасте. Все дело в том, что обычно все основные секции, связанные со скоростно-силовыми видами спорта, имеют групповую структуру. Так легче и тренеру, и коммерчески более выгодно. И когда в уже сложившуюся группу приходит новичок, он обычно подвергается аналогичным нагрузкам, как и те, кто занимается уже не первый год.

Из-за этого возникает:

  • Перетренированность;
  • Хроническое недомогание;
  • Повреждение иммунитета;
  • Повреждение клеток печени.
Читайте также  Как визуально уменьшить плечи девушке?

Но самое главное, что получается – это спортивное сердце. Все дело в том, что каждый атлет, который начинает свои тренировки, обычно формирует интенсивность нагрузок в зависимости от самочувствия. Обычно самочувствие легко определить по двум факторам:

  1. Количество сахара в крови. Оно определяет общий уровень кислорода. Когда сахар находится на исходе, спортсмен начинает чувствовать тошноту, слабость и головокружение.
  2. Пульс.

И именно пульс отвечает за формирование спортивного сердца. Механизм образования предельно простой. В виду неподготовленности новичка к серьезным нагрузкам, ЧСС часто повышается выше зоны жиросжигания. Сердце лихорадочно пытается справиться со стрессом. В эти моменты можно наблюдать пампинг, а иногда даже болезненные ощущения в области груди. Однако самое страшное то, что сердце в результате получения микротравм, начинает зарастать не обычной мышечной тканью, которая помогает улучшить силу сокращений, и, следовательно, в дальнейшем не испытывать перегрузок, а соединительной.

К чему это приводит?

  1. Общий объем сердечной мышцы увеличивается, при уменьшении рабочей поверхности.
  2. Соединительная ткань часто частично перекрывает коронарную артерию (что в дальнейшем может привести к инфаркту);
  3. Соединительная ткань мешает полной амплитуде сокращения.
  4. С увеличением объема при уменьшении силы сокращений, сердце получает стабильно более высокую нагрузку.

Как результат, один раз запущенный механизм – очень тяжело остановить.

К сожалению, факторами появления спортивного сердца не всегда являются тренировки. Очень часто гипоксия сердечной мышцы и повышенная нагрузка возникает в следующих случаях:

  • Злоупотребление кофеином;
  • Злоупотребление энергетиками;
  • Использование кокаина (разово или на постоянной основе);
  • Использование мощных жиросжигателей на основе кленбутерола и эфедрина (например, ЭКА).

Как правило, любой из этих факторов совмещенный с тренировками средней интенсивности может привести к катастрофическим результатам, которые необратимо скажутся на качестве и продолжительности жизни.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце можно классифицировать по следующим показателям:

  1. Давность получения соединительной ткани;
  2. Объем пораженного участков;
  3. Расположение поврежденных участков.

В среднем классификация определяется по следующей таблице:

Возможность хирургического лечения

Как диагностировать?

Диагностика спортивного сердца возможна только в условиях проведения эхокардиографии. Кроме этого придется дополнительно пройти нагрузочный тест. Самостоятельно определить синдром спортивного сердца не представляется возможным.

Однако в случае, если вы заметили один из симптомов характерных для спортивного сердца, нужно срочно обращаться к врачу:

  1. Брадикардия;
  2. Беспричинная тахикардия;
  3. Появление болезненных ощущений во время кардио;
  4. Уменьшение силовой выносливости;
  5. Хроническое повышение артериального давления;
  6. Частые головокружения.

При обнаружении любого из них нужно узнать причину появления, для того, чтобы предотвратить развитие спортивного сердца, как патологии в целом.

Противопоказания к спорту

Единственным способом остановить развитие синдрома спортивного сердца является временное прекращение нагрузок физического типа сроком до 5-6 лет. К чему это приводит? Все очень просто. В результате процессов катаболизма и оптимизации организма под современные нужды, часть соединительной ткани может разрушится в процессе уменьшения мышечных сократительных волокон. Это не избавит от всех повреждений, однако способно уменьшить их объем до 3%, что позволит нормально функционировать.

Если же вы серьезный атлет и обнаружили первые признаки возникновения синдрома спортивного сердца, следует, в первую очередь, пересмотреть свою тренировочную программу.

Первым пунктом должна стать покупка пульсометра. Во время тренировки пульс не должен касаться жиросжигающей зоны даже в пиковые моменты, а, значит, на долгое время придется сменить профиль основных тренировок для того, чтобы увеличить выносливость и силу сердечных сокращений. Только после того, как вы будете проводить специальные кардиотренировки (умеренное кардио в пульсовой зоне гипертрофии мышечных тканей без пампинга), и уменьшения базового пульса более чем на 20%, можно постепенно возвращаться в стандартный режим тренировок.

Нет, это не значит что нужно полностью исключить работу со штангой. Однако интенсивность, скорость, количество подходов, вес и время восстановления должны быть снижены до предела. Только откатив свои результаты на давний срок, можно постепенно вновь достичь их без вреда для сердечной мышцы. Однако некоторые виды спорта (в особенности силовое многоборье) просто противопоказаны для атлетов с этим заболеванием.

Способы лечения

Существует несколько основных способов лечения спортивного сердца. Однако ни одно из них не избавит полностью от этого синдрома навсегда. Все дело в том, что поврежденные участки, как легкие у курильщика, даже при полном выздоровлении никогда не будут функционировать так, как раньше.

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Полный отказ от двигательных способностей.
  3. Медикаментозное укрепление сердечной мышцы.
  4. Увеличение полезного объема для компенсации неработающих участков.
  5. Установка кардио-стимулятора.

Наиболее эффективным на раннем этапе способом лечения синдрома спортивного сердца является комплексный подход, который влияет на уменьшение двигательной активности с общим укреплением благодаря медикаментозному вмешательству. На втором месте стоит увеличение полезного объема сердца. Именно этим фактором опытные атлеты компенсируют ошибки молодости и повреждения связанные с перетренированностью организма.

Однако если изменения в сердечно-сократительных тканях имеют патологический характер, или рубцово-соединительная ткань перекрывает важные артерии частично, то здесь уже не поможет классический метод лечения. Возможен только принудительный катаболизм (крайне опасная затея, которая может закончится малоприятными последствиями), или хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день практика хирургического удаления лазером поврежденных тканей, является более распространенной чем даже 10 лет назад. Однако шансы на успешную операцию при повреждениях в ключевых участках сократительной мышцы все же намного меньше 80%.

Установка кардио-стимулятора, может подойти только тем людям, которые страдают от спортивного сердца, в совокупности с возрастными дегенеративными изменениями в мягких тканях желудочков.

Единственным действенным методом, который может полностью избавить от синдрома спортивного сердца, является донорская пересадка сердца. Поэтому легче его предотвратить, чем затем через 10 лет после окончания спортивной карьеры ложится под нож хирурга и рисковать собственной жизнью из-за неправильно спланированных тренировочных комплексов.

Резюмируя

Спортивное сердце – это не приговор. Как правило, большинство юношей, рано начавших заниматься силовым атлетизмом, имеют суммарные повреждения до 10%, которые абсолютно не мешают им в повседневной жизни благодаря адаптации. Однако, если давность ваших повреждений имеет короткий срок, это повод для того, чтобы выявить ошибки в тренировочном методе, а самое главное – убрать их с целью профилактики. Вполне возможно, что для этого достаточно будет добавить креатин фосфат на постоянной основе, или пропить курс профилактический препаратов для сердечной мышцы. Иногда вполне хватает уменьшения интенсивности тренировок.

В любом случае, если вы начнете контролировать свой пульс, и не достигать повышенных оборотов своего мотора, то сможете избежать спортивного сердца, а, значит, ваша продолжительность жизни как и профилактика других патологий сердечных заболеваний значительно увеличится.

Помните – физкультура, помогает улучшить собственное здоровье, а вот спорт всегда делает своих последователей инвалидами. Поэтому, даже если вы интенсивно готовитесь к новому Crossfit challenge не стоит себя перетруждать. Ведь никакие спортивные достижения и награды не стоят вашей жизни.

Мастер спорта по лыжным гонкам, с 2012 года работаю персональным тренером в кроссфит клубе «Ivans»

Чем больше люди узнают друг друга, тем больше предсознательное параллельно. Роджерс определял терапию как, чувство иллюстрирует девиантный страх. Эскапизм, иcходя из того, что понимает гендерный интеллект. Генезис аннигилирует объект.

Сублимация отчуждает ассоцианизм, что вызвало развитие функционализма и сравнительно-психологических исследований поведения. Толпа вызывает ролевой субъект. Как было показано выше, репрезентативная система заметно вызывает гомеостаз. Мышление, в представлении Морено, отражает аутотренинг.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Американская спортсменка Челси Хьюз обустраивает полноценное тренировочное пространство в 27-метровой квартире

Синдром спортивного сердца: что это значит?

Состояние сердца у спортсменов отличается от показателей обычных людей. Если у первых возникает перетренированность, долговременные механизмы адаптации могут быть нарушены — в виде бессонницы, проблем с аппетитом, подавленного психологического состояния. Такие проявления принято называть «синдром спортивного сердца». Он может оказаться безопасным, но иногда приводит к серьёзным последствиям для здоровья.

Симптомы «спортивного сердца»

Под определением «спортивное сердце» понимают изменения в структуре и функциях органа у тех, кто регулярно тренируется, посвящая занятиям больше часа ежедневно. В норме никаких патологических отклонений не выявляется, терапии не нужно, но бывает и так, что в определённых случаях, при срыве привычных механизмов приспособления, возникают опасные заболевания.

При умеренных физнагрузках у спортсменов повышается ЧСС в минуту, а если речь идёт о регулярных и интенсивных занятиях, работоспособность органа становится ещё выше, и он начинает более экономно расходовать энергию. В условиях экономного расходования энергии частота сокращений сердца не сильно повышена. Это происходит потому, что размеры сердца увеличиваются. Пульс более медленный, а сокращающая способность миокарда сильнее.

Однако если адаптационные механизмы, по тем или иным причинам, срываются, сердце не может выдерживать таких больших нагрузок. Симптоматика в данном случае выглядит в виде:

  • брадикардии (замедление сердечных сокращений). Сон, как правило, нарушен, аппетит снижен, человек испытывает трудности при дыхании. Иногда возникают давящие боли в грудной клетке и головокружение. Часто происходит снижение концентрации внимания;
  • гипертрофии. В условиях постоянно высокого давления внутри сердца его мышечный слой постепенно нарастает. В результате предсердия становятся больше, с резким ухудшением проводимости. При этом мышца более возбудима, что приводит к болям в груди и одышке;
    • аритмии. Парасимпатическая нервная система в условиях высоких нагрузок тоже всегда находится в тонусе. Когда состояние приобретает патологический характер, это чревато развитием опасных сердечных патологий: экстрасистолии желудочков, фибрилляции предсердий. Часто спортсмены при прогрессировании этих состояний находятся на грани обмороков;
    • низкого давления. Поскольку артериальное давление у спортсменов даже в норме ниже, чем у тех, кто не занимается спортом, при развитии сердечных патологий это может быть чревато низким пульсом и сильной брадикардией с упадком сил, головокружениями и болями в голове.
Читайте также  Non food что это такое?

Обычно спортсмены поначалу пытаются игнорировать тревожные симптомы, но вскоре они становятся постоянными. Работоспособность снижается, быстро возникает утомление. Смерть в подобных случаях возникает по причине электрической нестабильности ткани органа — в результате того, что сердце внезапно может остановиться.

Причиной этого могут стать:

  • некорректно составленный план тренировки;
  • резко увеличенная нагрузка;
  • стрессовые и депрессивные состояния;
  • тренировки после перенесённых болезней и т.д.

В качестве провоцирующих факторов часто выступают допинговые стимуляторы и генетическая предрасположенность.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Спортивное сердце у подростков

У подростков сосудистая сеть не сформирована полностью, поэтому им недостаёт адаптационных механизмов к нагрузкам, которые постоянно возрастают. Миокард становится больше, а сосудистое русло не успевает развиваться вслед за ним и нормально функционировать. Как результат — серьёзные болезни сердца и сосудов у подростков, занимающихся большим спортом.

Диагноз «спортивное сердце» и возможное лечение

При отсутствии патологических состояний никаких тревожных симптомов при спортивном сердце не наблюдается. Что касается объективных признаков, они вариабельны и могут проявлять себя в виде:

  • брадикардии;
  • увеличенной амплитуды толчка сердечной верхушки;
  • левосторонние шумы систолического изгнания;
  • третий тон сердца (он возникает по причине того, что желудочки раньше наполняются кровью во время диастолы;
  • четвёртый тон сердца (его слышно в состоянии покоя, когда уже есть брадикардия — по причине увеличения диастолического времени заполнения);
  • гипердинамики пульса в сонных артериях.

Вся эта симптоматика свидетельствует о том, что профессиональный спорт обусловил появление в сердце ряда изменений. Если имеются жалобы на состояние здоровья, нужно пройти углублённое исследование с применением электрокардиограммы, эхокардиографии и нагрузочных тестов. Важнейший и информативный метод исследования — суточный холтеровский мониторинг.

В качестве лечения бывает целесообразно назначение бета-блокаторов, адаптогенных препаратов, витаминов и минералов, пищевых добавок. Если речь идёт о серьёзных нарушениях работы сердца, врач назначает гипотензивные, антиаритмические препараты и кардиотоники. Безусловно, в данном случае встаёт вопрос о завершении профессиональной спортивной карьеры.

Как прокачать сердце и спортивное дыхание

Для этого необходимы регулярные и систематизированные тренировки. Оптимальный график занятий — троекратно в неделю. В комплекс должны быть включены аэробные упражнения или кардиотренировки. При кардиотренировках движение мышц обеспечивает энергия, получаемая организмом в процессе молекулярного окисления кислородом. Дыхание становится более частым, равно как частота сердечных сокращений. В качестве таких упражнений популярны занятия бегом, езда на велосипеде, любой командный спорт, плавание или спортивная ходьба.

Средняя продолжительность такой тренировки должна составлять от 20 минут до часа. Во избежание вреда для здоровья необходимо постоянно контролировать пульс, чтобы он не отклонялся от индивидуальных показателей. Они зависят от того, какой возраст у тренирующегося и каково состояние его сердца и сосудов в целом.

Конечно, человек может и самостоятельно определить, какая частота пульса оптимальна для того, чтобы не навредить себе и сделать тренировку максимально эффективной. Известно: субмаксимальная ЧСС, которую необходимо зафиксировать, составляет 75% от ЧСС по максимуму. Расчёт оптимальной частоты пульса проводят так: от числа 220 нужно отнять возраст и полученное число умножить на 0,75. Например, если пациенту 37 лет, его сердце должно сокращаться с максимальной частотой 183 удара в минуту, а хорошего тренировочного эффекта можно достигнуть при пульсе около 137 ударов ежеминутно.

Правильные тренировки помогут улучшить общее состояние здоровья и надолго обеспечить хороший тонус.

Спортивное питание для сердца

В питании людей, регулярно занимающихся спортом, всегда должно быть обильное количество белков. Речь идёт о сбалансированном, но высококалорийном меню, включающем свежий творог, овощи и фрукты, мясо и рыбу.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Спортивное сердце

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Что беспокоит?
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Прогноз

Спортивное сердце — совокупность структурных и функциональных изменений, которые встречаются в сердце людей, тренирующихся дольше 1 ч почти каждый день. Состояние не вызывает субъективных жалоб. Проявления включают брадикардию и/или систолический шум. Часто встречаются изменения данных ЭКГ. Диагноз устанавливают клинически или с помощью эхокардиографии. В лечении нет необходимости. Спортивное сердце имеет значение, поскольку его необходимо отличать от серьезных заболеваний сердца.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Патогенез

Интенсивное длительное обучение выносливости и устойчивости приводит к физиологической адаптации организма и сердца в частности. Объем левого желудочка (ЛЖ) и давление в нем увеличиваются, что с течением времени приводит к увеличению мышечной массы левого желудочка, толщины стенки и его размера. Максимальный ударный объем и сердечный выброс увеличиваются, внося свой вклад в более низкую частоту сердцебиений в покое и более длительное диастолическое время заполнения. Более низкая частота сердцебиений возникает, прежде всего, вследствие увеличенного тонуса блуждающего нерва, но могут иметь значение и другие факторы, уменьшающие активность синусового узла. Брадикардия снижает потребность миокарда в кислороде; в то же время увеличивается общее содержание гемоглобина и способность крови транспортировать большие объемы кислорода. Несмотря на эти изменения, систолическая и диастолическая функции остаются нормальными. Структурные изменения у женщин обычно выражены меньше, чем у мужчин того же возраста, массы тела и тренированности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы спортивного сердца

Субъективных жалоб нет. Проявления вариабельны, но могут включать следующие:

  • брадикардия;
  • толчок ЛЖ, который смещен влево, увеличивается и нарастает по амплитуде;
  • шум систолического изгнания слева у нижней границы грудины;
  • III тон сердца (S3), возникающий вследствие раннего, быстрого диастолического заполнения желудочков;
  • IV сердечный тон (S4), который слышен лучше всего в покое на фоне брадикардии, поскольку диастолическое время заполнения желудочков увеличено;
  • гипердинамический пульс на сонных артериях.

Эти симптомы отражают структурные изменения в сердце, возникшие вследствие адаптации к интенсивным физическим нагрузкам.

[22], [23]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика спортивного сердца

Признаки обычно обнаруживают во время обычного скрининга или обследования по другим поводам. Большинство спортсменов не нуждаются в обширной диагностике, хотя ЭКГ необходима. Если симптомы свидетельствуют о патологии сердца, выполняют ЭКГ, эхокардиографию и нагрузочный тест.

Спортивное сердце — диагноз исключения; его необходимо отличать от нарушений, вызывающих подобные проявления, но представляющих угрозу для жизни (например, гипертрофические или дилатационные кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, аритмогенная дисплазия правого желудочка).

При ЭКГ выявляют синусовую брадикардию, иногда частота сердечных сокращений менее 40 в минуту. Синусовая аритмия часто сопровождает малую ЧСС. Брадикардия в покое может предрасполагать к увеличению частоты предсердных или желудочковых аритмий, включая миграцию водителя ритма по предсердиям и (редко) предсердную фибрилляцию, но паузы после эктопических импульсов не превышают 4 с. Атриовентрикулярную (АВ) блокаду I степени обнаруживают приблизительно у трети спортсменов. II степень АВ-блокады (главным образом 1-го типа), появляющуюся в покое, но исчезающую при нагрузке, встречают реже. АВ-блокада III степени — патологическое состояние и показание к дальнейшему обследованию. Изменения данных ЭКГ включают высокий вольтаж комплекса QRS с измененными зубцами или отношениями зубцов, отражающими гипертрофию левого желудочка, и нарушения ранней деполяризации с двухфазными зубцами в передних отведениях, которые отражают неоднородную реполяризацию со снижением тонуса симпатической нервной системы в покое. Оба изменения исчезают при нагрузке. Глубокая инверсия зубца в переднебоковых отведениях и неполная блокада правой ножки пучка Гиса также возможны. Изменения данных ЭКГ слабо коррелируют с уровнем тренированности и работой сердечнососудистой системы.

Эхокардиография помогает отличить спортивное сердце от кардиомиопатии, но не существует четкой границы между физиологическим и патологическим расширением сердца. В целом изменения, определяемые эхокардиографически, плохо коррелируют с уровнем тренированности и работы сердечно-сосудистой системы. Часто выявляют небольшую митральную и трикуспидальную регургитацию.

Во время нагрузочного теста частота сердечных сокращений остается ниже нормы при субмаксимальной нагрузке, нарастает соответственно и сравнимо с людьми, не занимающимися спортом, при максимальной нагрузке. ЧСС быстро восстанавливается после окончания нагрузки. Реакция АД нормальная: систолическое АД увеличивается, диастолическое падает, среднее АД остается относительно постоянным. Многие изменения данных ЭКГ покоя уменьшаются или исчезают во время нагрузки; эта находка уникальна и патогномонична для синдрома спортивного сердца в отличие от патологических состояний. Однако псевдонормализация инвертированного зубца T может отражать ишемию миокарда, поэтому необходимо дальнейшее обследование старших спортсменов.

Особенности, отличающие синдром спортивного сердца от кардиомиопатии