Радиоактивный йод что это такое?

О радиойодтерапии

Что такое радиойодтерапия?

Радиойдотерапия – это метод лечения, при котором пациенты получают радиоактивный изотоп (йод-131) в качестве лекарственного средства. Лечение основано на способности клеток щитовидной железы и ее высокодифференцированных опухолей к его избирательной концентрации и длительном удержании. Период полураспада радиоактивного йода-131 составляет 8 суток. Лечебный эффект реализуется за счет бета-излучения, то есть испускаемых при распаде электронов, пробег которых в тканях не превышает 0,5-2,5мм. Присутствие гамма-квантов в большей степени используется для осуществления дозиметрического контроля и получения информации о распределении препарата в организме при сцинтиграфии всего тела.

Подготовка к РЙТ.

В первую очередь до лечения Нельзя наносить на кожу спиртовой раствор йода. Нельзя употреблять лекарства, содержащий йод, такие как йодомарин (калия йодид), биологические пищевые добавки, комплексные витамины и лекарства, содержащие йод, сердечные препараты — кордарон или амиодарон. Необходимо придерживаться безйодовой диеты: исключить из рациона йодированную соль, морепродукты — морскую рыбу, морскую капусту. При онкологии следует отменить прием левотироксина натрий за 21 — 28 дней. При лечении тиреотоксикоза строки отмены тиреостатических препаратов значительно варьируются и должны быть согласованы с врачом. Если Вы постоянно принимаете лекарства, необходимые для лечения сопутствующих заболеваний (сердечные, сахароснижающие или другие, в т.ч. препараты кальция), отменять их не следует. Также необходимо иметь с собой их 5-7-дневный резерв, поскольку некоторых препаратов может не оказаться в нашей аптеке.

Как происходит процедура РЙТ.

Медицинская сестра проводит Вас в специально оборудованное помещение, где пациенты непосредственно получают препарат. Медицинская сестра подаст Вам мензурку с раствором лекарства или капсулой. Пациент выпивает водный раствор (не имеющий органолептических (цвет, запах, вкус и т.д.) свойств или проглатывает капсулу, обязательно запивая достаточным количеством воды. В случаи прием водного р-ра необходимо прикрыть рот бумажной салфеткой и в сопровождении врача вернуться в палату. До возвращения в палату разговаривать и задавать вопросы не следует. В палате Вы можете сразу выбросить салфетку и свободно общаться с соседями. Если у Вас возникнут вопросы к врачу или медицинской сестре, то их можно задать при помощи переговорного устройства. Для экстренного вызова установлена отдельная система. Выходить из палаты без разрешения медицинского персонала запрещается. Пациенты находятся в палате от 2 до 5 дней, пока мощность гамма-излучения на расстоянии одного метра превышает установленные значения. Ежедневно утром будет приходить специалист для осуществления дозиметрического контроля. По приглашению сотрудника Вы принимаете душ и переодеваетесь. Далее проходите в помещение для ожидания, где Вы находитесь до приглашения на заключительное исследование (сцинтиграфию) или к врачу при выписке.

Что брать на РЙТ.

Необходимо иметь второй комплект нижнего белья, тапочек, домашней одежды (халат или спортивный костюм), то в чем Вы будете находиться в палате в процессе лечения. Второй комплект одежды Вам придется оставить, так как после лечения они будут радиоактивно загрязнены. В пакет надо положить один из комплектов одежды и нижнего белья, тапочки, все необходимое для душа: шампунь, мыло, мочалку, полотенце. Очень просим Вас не брать с собой жевательную резинку, семечки, скоропортящиеся продукты. Если Вам необходимо взять с собой лекарственные препараты, то обязательно обговорите этот вопрос с лечащим врачом. Во время лечения еду в палату доставляет буфетчица. Можно взять предметы личной гигиены и личного пользования – очки, сотовый телефон, планшет и т.д. После завершения лечения не разрешайте пользоваться Вашими вещами другим лицам в течение нескольких дней.

Основными путями физиологического выведения изотопа из организма служит мочевыделительная система, кишечник, слюнные и потовые железы. Необходимо помнить, что время ограничений на общение остается индивидуальным и может колебаться от нескольких дней до 2-3 недель и более. Сроки Вы обсудите с лечащим врачом. Из общих правил: дома или на работе постарайтесь находиться в достаточном отдалении от других — минимум в 1-ом метре. Избегайте поцелуев и половых контактов, спите отдельно в течение оговоренного времени. Если Вашим детям от 3-х до 10-ти лет, по возможности, избегайте с ними тесных контактов, таких, как длительные объятия, не носите их на руках, не сажайте на колени. Если Вашему ребенку менее 2-х лет, за ними должен ухаживать кто-то другой (если возможно, договоритесь о временном размещении детей у родственников). Воздержитесь от посещения храма, театра, кино и других общественных мест, длительных поездок в общественном транспорте. Кушать необходимо из отдельной посуды. Не желательно пробовать пищу, если Вы будете готовить. Никаких категоричных запретов и ограничений на продукты нет. Вы можете готовить те блюда и употреблять те продукты, к которым привыкли. Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после посещения туалета. Ополаскивайте ванну (раковину, душевую кабину) несколько раз после пользования. При пользовании туалетом сливайте воду 2-3 раза, мужчинам рекомендуется садиться при мочеиспускании, чтобы избежать разбрызгивания мочи и использовать туалетную бумагу. Ваше постельное и нижнее белье желательно стирать отдельно. Никаких дополнительной мероприятий по обработке Вашего дома проводить не надо. Можно ограничиться ежедневной влажной уборкой. Следуя этим советам Вы можете свести к минимуму воздействие излучения на свой организм, а также обезопасить окружающих.

Радиойодтерапия после рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным видом злокачественных новообразований в эндокринологии, на долю которого приходится, примерно, 1% всех злокачественных опухолей. В последнее время в мире стремительно увеличивается частота возникновения рака щитовидной железы. Являясь чаще всего дифференцированным, рак щитовидной железы может быть как абсолютно пассивным, не требующим никакого лечения, так и инфильтровать в соседние ткани или давать отдаленные метастазы, приводя к плохому исходу.

Необходимость проведения лечение радиоактивным йодом после операции

Лечение радиоактивным йодом у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы является важнейшим методом вспомогательной терапии, проводимой после операции для профилактики рецидивов и снижения смертности. Терапия радиоактивным йодом необходима для разрушения возможных метастаз и оставшейся ткани щитовидной железы, а сканирование остаточного излучения помогает в ранней диагностике рецидивов рака и метастазирования в отдаленные и близлежащие органы. Радиоактивный йод назначается после обсуждения с лечащим врачом его необходимости в каждом конкретном случае. Лечение радиоактивным йодом применяется во всем мире как эффективный и безопасный метод лечения заболеваний щитовидной железы.

Как действует радиоактивный йод?

Йод – это один из видов питательных веществ, обязательно присутствующих в организме человека. Потребляемый из пищи йод накапливается в щитовидной железе и используется железой в процессе выработки гормонов. Радиоактивный йод, использующийся в терапевтических целях, обладая теми же свойствами, что йод, содержащийся в пищевых продуктах (морские водоросли и тп). Он также накапливается в щитовидной железе, но в отличие от пищевого йода радиоактивный вырабатывает излучение, терапевтически воздействующее на клетки щитовидной железы, ослабляя их связи и уничтожая их.

Подготовка и проведение терапии радиоактивным йодом

Перед тем, как приехать на лечение радиоактивным йодом, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Для лечения радиоактивным йодом в клиниках за рубежом, необходимо привезти с собой стекла биопсии на повторное рассмотрение. Результат исследования будет готов через 2-4 дня. Если подтверждается диагноз, врач назначает сеанс радиоактивного йода.

4. Радиойодотерапию можно назначать не ранее чем через 2 месяца после прохождения КТ и интеровенозной пиелографии (в состав контрастного вещества, применяемом при компьютерной томографии, также входит йод).

Применение рекомбинантного человеческого тиротропина

Использование рчТТГ можно рассмотреть в следующих случаях:

  • После операции и через 4 недели после прекращения приема LT4, появление сильных болей или побочных эффектов.
  • Возраст 65 лет и старше.
  • Сниженная сердечная или легочная функция.
  • Дисфункция гипофиза
  • Быстроен течение рака щитовидной железы.

Инъекцию делают внутримышечно за 2 дня до проведения терапии. После последней инъекции рчТТГ через 24 часа проводят лечение радиоизотопным йодом-131 (I-131).

Проведение радиойодтерапии

Препараты радиоизотопного йода-131 принимаются перорально в виде жидкости или капсулы 1 раз.

При уровне ТТГ у пациента 30 мЕ/л и больше наблюдается хорошее поглащение радиоактивного йода щитовидной железой. При одно-двухразовой инъекции можно наблюдать максимальный стимулирующий эффект на клетки щитовидной железы до уровня ТТг 51-82 мЕ/л.

Стоимость радийодтерапии составляет от 3000 – 4000 USD (* взависимости от дозы радиоактивного йода, медицинского центра и курса валют).

Лечебная доза радиоизотопного йода-131:

  • Группа низкого риска – 30 – 100 мКи
  • Подозрение на микроскопически остаточную ткань (прогноз плохих типов, метастазы в легких, костные метастазы) – 100 – 200 мКи.
  • В случаях остаточного рака возможно применение йода -131 несколько раз до полного исчезновения, при более быстром прогрессировании рака рекомендуется обычно соблюдать интервал от 6 месяцев до 1 года. Но общая накопленная доза не должна превышать для детей — 500 мКи, для взрослых- 800 мКи.

При приеме большой дозы препарата, в соответствии с законом необходима госпитализация пациента в специальную палату в течение 2-3 дней.

Читайте также  Сушка тела для девушек что это?

В клиниках Южной Кореи и Сингапура обустроены специальные палаты для пациентов после терапии радиоактивным йодом. Палаты находятся под постоянным наблюдением 24 часа, для защиты стен и дверей используются свинцовые экраны, проводится регулярная обработка туалета и ванной. Палаты для пациентов после радиойодтерапии оснащены отдельными системами вентиляции, канализации и утилизации отходов, а также отдельным резервуаром и трубопроводом для выведения радиоактивных загрязнений. Клиники за рубежом стараются создавать в таких палатах максимально комфортные условия, учитывая необходимое отсутствие контакта пациента с внешней средой на время госпитализации.

Необходимое обследование после терапии радиоактивным йодом

Возможные осложнения после радиойодтерапии

  • Гипотериоз: развивается в большинстве случаев. Необходима регулярная диагностика.
  • Лучевой тиреоидит: может развиваться в редких случаях. Но временно могут появиться симптомы в виде небольшого отека шеи или болей.
  • Йодиндуцированный тиреотоксикоз или тиреотоксический криз: развиваются очень редко, симптомы могут появиться в первые часы после приема йода-131, длятся недолго и не оставляют последствий. Поздние симптомы развиваются через 1-2 недели и обычно носят более тяжелый и продолжительный характер.
  • Воспаление слюнных желез: 80-90% йода выводится в течение 2-3 дней с мочой и калом. Остальная часть – посредством секреции слюнных желез, в связи с чем может развиться воспаление слюнных желез.

Какое количество радиоактивного йода остается в организме после лечения?

Хотя большая часть радиоактивного йода накапливается именно в щитовидной железе, небольшое его количество попадает также и в другие органы, оставаясь там на некоторое время. Оставшийся после лечения в организме радиоактивный йод выводится из организма в течение первых 2-х дней. Большая часть радиоактивного йода выводится из организма с мочой, но небольшое количество выводится из организма с калом, слюной или потом.

Тем не менее, несмотря на то, количество радиации, а соответственно, и ущерб для человеческого организма от приема радиоактивного йода, минимален, в случае общения с детьми или беременными женщинами после применения радиоактивного йода, необходима большая осторожность, чем в окружении взрослых. Ниже представлены рекомендации, с помощью которых можно снизить ненужное воздействие радиации на окружающих людей.

Рекомендации по снижению воздействия радиации на окружающих:

После выписки из стационара у пациента сохраняется состояние гипотериоза, что может сказываться на аппетите, физическом и психологическом состоянии пациента. Если проявления симптомов не слишком выражены, управление транспортным средством не запрещено. В таком случае можно не беспокоиться о необходимом расстоянии и времени нахождения вблизи другого человека. Если есть необходимость перемещения на общественном транспорте, то разрешено перемещаться на небольшие расстояния (даже после терапии высокими дозами). Лечащий врач при выписке определит разрешенное время нахождения рядом с другими людьми в зависимости от продолжительности пребывания в стационаре и дозы препарата. Необходимо постараться свести к минимуму нахождение вблизи других людей и при этом держать дистанцию, как минимум, 1 метр. Если предполагается совместное нахождение с другим человеком на протяжении времени более, чем 1 час, то нужно увеличить дистанцию до 2 метров.

2. Жизнь дома.

Что касается взрослых членов семьи, то рекомендуется 1-2 дня после выписки использовать раздельные спальни или отдельные спальные зоны на расстоянии не менее 2 метров друг от друга. В случае, если в семье есть дети или беременные женщины, нужно максимально ограничить время совместного пребывания и контакта с ними, сведя его к минимуму. Лечащий врач при выписке определит количество дней, в течение которых необходимо соблюдать осторожность. Хотя интенсивность излучения после терапии во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, для снижения риска ненужного радиационного воздействия на членов семьи рекомендуется соблюдать следующие правила: — в течение 7 дней после выписки соблюдать правила предосторожности в общении с окружающими людьми, — внимательно следить за утилизацией продуктов жизнедеятельности и жидкостей организма (в том числе пот и слюна), — воздерживаться от поцелуев и полового акта.

3. Работа или школа.

Лимиты ограничений при нахождении в школе или на работе такие же, как и в домашних условиях. Пациенты после приема высоких доз радиоактивного йода могут выходить на работу на следующий день после выписки из стационара, но в случае, если работа связана с обработкой пищевых продуктов или с длительным контактом с беременными и/или детьми, рекомендуется на какое-то время задержать возвращение к рабочим обязанностям. В этом случае время возвращения на работу следует обсудить с лечащим врачом.

4. Ограничения в отелях или санаториях.

После лечения радиоактивным йодом следует избегать пребывания в санаторно-курортных учреждениях. Если пациент после выписки находится дома или выходит на работу, окружающие его люди получают лишь минимальную дозу радиации, не приносящую вреда здоровью, исходящую только от одного человека. Если пациентам после радиойода будет разрешено пользоваться услугами санаторно-курортных учреждений, то работники этих учреждений и отдыхающие там постояльцы смогут получать большую дозу облучения от постоянного контакта с пациентами после радиойода, и сменяя друг друга , обеспечивать постоянный источник излучения. Кроме того, санаторно-курортные и обычные медицинские учреждения не имеют отдельной системы обработки радиоактивных отходов, поэтому после выписки рекомендуется жить дома. В случае, если дома присутствуют дети или беременные женщины, следует уведомить об этом лечащего врача и по согласованию с ним продлить период госпитализации. В случае если нет возможности продлить госпитализацию, или по каким-либо другим соображениям приходится воспользоваться услугами отелей, рекомендуется занимать только одноместный номер.

5. Примечания, касающиеся жизни пациента.

Радиоактивный йод выводится из организма человека через выделяемый секрет, такой как слюна, моча, кал, пот. После приема препарата могут возникать такие побочные эффекты как временное воспаление слюнных желез, тошнота, рвота, головные боли, изменения аппетита и радиационный гастрит, но все эти явления временные, слабо выражены и обычно быстро проходят. Риск заболевания вторичным раком вследствие проведения радиойодтерапии очень мал, кроме того, при приеме обычных терапевтических доз радиоактивного йода сообщений о заболевании вторичным раком не было.

6. Личная гигиена и другие примечания.

Пациентам, получавшим терапию радиоактивным йодом, для уменьшения радиационного облучения мочевого пузыря и находящихся вблизи него органов, после выписки рекомендуется употреблять достаточное количество воды в течение двух дней (5-6 чашек в день). Как женщины, так и мужчины должны ходить в туалет сидя, избегая попадания мочи на внешнюю часть унитаза, пол и т.п.. После использования туалета необходимо слить воду 2 раза и тщательно вымыть руки.

В поте человека также остается очень небольшое количество радиации, которая может быть передана членам семьи или посторонним лицам в течение 48 часов после лечения даже через одежду или обувь. Через неделю радиации не остается, и можно будет стирать вещи вместе с вещами других членов семьи.

7. Беременность и кормление ребенка.

8. Аэропорт и Контрольно-пропускной пункт

*Вышеуказанные рекомендации основаны на выдержках из «Примечаний к Техническим стандартам по радиационной безопасности в сфере здравоохранения».

В медицинских центрах Южной Кореи (МЦ Квимс, Университетсткий госпиталь Сунчонхян, Госпиталь Св. Марии Инчхон, клиника Северанс Каннам) в клиниках Сингапура Вы сможете получить весь спектр квалифицированной медицинской помощи при заболеваниях щитовидной железы — точную диагностику, качественное оперативное лечение, безопасную радиойодтерапию и др.. Компания Benefit всегда готова прийти на помощь и подобрать для Вас самый оптимальный вариант для обследования и лечения за рубежом. Налаженные контакты со многими медицинскими центрами позволяют оказывать услуги на самом высоком уровне и подбирать оптимальные варианты лечения в интересах наших клиентов.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Рак щитовидной железы чаще всего лечат хирургическим путем, а во многих случаях и радиойодной терапией для удаления остатков ее ткани. В связи с этой процедурой существует множество страхов и предрассудков. Многие считают, что последствия лечения радиоактивным йодом очень опасны и приводят к летальному исходу. Существует мнение о том, что после радиойодтерапии полностью выпадают волосы. Поэтому, в данной статье разберемся в особенностях данной процедуры и подскажем, где лечат радиоактивным йодом на территории Украины.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ в организме. Более подробно о функциях и заболеваниях щитовидки читайте в нашем блоге.

Виды рака щитовидной железы

В щитовидной железе диагностируются различные виды рака. Большинство из них развиваются медленно и не подвергают опасности жизнь, если обнаружены вовремя.

  • Папиллярный рак – это самый распространенный тип опухоли (около 85% случаев). Обычно диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет и в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Фолликулярный рак – возникает в около 10-15% случаев онкологии и также чаще встречается у женщин.
  • Медуллярный – редкий тип онкологии ( около 5-10%) и имеет наследственный характер.
  • Анапластическая карцинома – обнаруживается в менее, чем 5% случаев преимущественно у женщин пожилого возраста.
Читайте также  Как правильно качать пресс в зале девушке?

Лечение рака щитовидной железы: операция

Первоначальное лечение злокачественной опухоли основано на частичном или полном удалении железы, а затем, при необходимости, на терапии радиоактивным йодом. Необходимость хирургического вмешательства определяется в соответствии с размером опухоли, а также патологическими данными, которые указывают на стадию прогрессирования заболевания. Как правило, операция представляет собой полную резекцию щитовидки и возможную резекцию лимфатического узла, который может быть поражен метастазами. Операция проводится под общим наркозом и предполагает стационарное пребывание в больнице.

Радиоактивный йод для лечения щитовидной железы

Лечение щитовидки радиойодом практикуется уже более 50 лет. Его основная задача – лечение гипотиреоза после того, как другие виды терапии не принесли успеха или оказывается предпочтительным для пациента, а также для борьбы с раком и метастазированием. Это селективная лучевая терапия, предназначенная для уничтожения остаточной раковой ткани, остающейся после операции. Применима терапия как для взрослых, так и для детей. Радиоактивный йод (I131) – радиоактивная форма йода, которая используется для обследования щитовидной железы и лечения ее заболеваний. Период полураспада изотопа = 8 суток.

Принцип действия радиойода в организме

Щитовидной железе для функционирования и производства гормонов необходим молекулярный йод. Аминокислота тирозин связывает 4 молекулы йода, образуя гормон тироксина Т4. Поэтому при попадании в организм радиоактивного изотопа, железа также активно его поглощает из кровотока, чем любая другая ткань в организме. Йод концентрируется в железе и излучение начинает разрушать ее клетки, уменьшая, соответственно, и выработку гормонов Т4 и Т3. При этом, погибают как опухолевые, так и здоровые клетки железы.

Подготовка к йодотерапии щитовидной железы

Лечение щитовидной железы йодом 131 требует длительной и ответственной подготовки. Она заключается в прекращении приема заместительных гормонов и соблюдении особой безйодовой диеты длительностью 3-4 недели. Отказ от гормональных препаратов приведет организм в состояние гипотиреоза с типичными симптомами усталости, депрессии, запоров и другими. А безйодовая диета перед радиойодтерапией вызовет острый недостаток йода в организме, чтобы поглощение терапевтической дозы было наиболее успешным.

Принципы диеты перед радиойодтерапией

Тип продуктов

Продукты с низким содержанием йода (разрешено)

Продукты с высоким содержанием йода (запрещено)

Говядина, свинина, телятина, курица, индейка, баранина

Рыба и любые морепродукты, сосиски, колбасы, ветчина, пельмени, фарш

Молочные продукты и яйца

Яичный белок, Кокосовое, миндальное молоко, сухое молоко из растительного сырья

Сыр, творог, молоко, сметана, сливки, яичный желток

Макароны, кус-кус, кукурузная, манная, овсяная, пшеничная мука

Белая фасоль, оливки, все в замороженном виде

Яблоки, груши, абрикосы, персики, сливы

Фейхоа, хурма, ревень

Сладости и напитки

Мед, черный чай, морс, цикорий

Какао, кофе растворимый, зеленый чай

Лучше всего употреблять блюда приготовленные в домашних условиях, чтобы удостовериться, что в них случайно не будет добавлена йодированная соль или другие запрещенные продукты. Хлеб и мучные изделия также могут содержать в составе йодированную соль.

Важно понимать, что прием препаратов йода в любой форме в период подготовки снижает эффективность радиойодтерапии и может потребоваться повторный курс облучения радиоактивным йодом.

Кроме того, не следует использовать раствор йода для дезинфекции ран, любые витаминные комплексы, где может содержаться йод, и препараты йода (Йодомарин, Йокс, Йодид-Фармак), а также лекарства в оболочках яркого цвета, так как они могут иметь в составе йодсодержащий краситель.

Как проходит процедура радиойодтерапии щитовидной железы?

Йод радиоактивный применяется перорально в виде капсулы или жидкости (примерно 20-50 мл). Доза изотопа, при этом, определяется лучевым терапевтом в зависимости от цели лечения. В случаях борьбы с остатком злокачественных клеток будет использоваться препарат йода в высокой концентрации. Для последующих диагностических целей радиоактивность препарата будет минимальной, которая позволит выявить эффективность терапевтической дозы, принятой ранее.

Радиоактивная терапия проводится строго в стационарных условиях в специализированном отделении лучевой терапии, где пациент изолирован от общества, поскольку он излучает радиацию. Он будет находиться в палате до тех пор, пока уровень радиоактивности в организме не упадет до безопасного уровня. Радиоактивные изотопы содержится в крови и распространяется по всем секретам организма, таким как слюна, пот, моча и кал. Поэтому на одежде, постельных принадлежностях и других предметах, которые соприкасаются с пациентом, остается радиоактивный след. В связи с этим одежда и предметы личной гигиены следует менять ежедневно.

В период лечения рекомендуют как можно больше пить и рассасывать кислые леденцы, чтобы выводить изотопы из слюнных желез и снять воспаление в них. Помогает понизить радиоактивность тела частое мытье тела и волос. Каждый день медсестра измеряет количество радиации в организме, чтобы запланировать выписку. Как правило, в течение 6 дней она достигает безопасного значения.

Примерно на 4-5 день и через полгода всех пациентов сканируют на предмет выявления мест накопления радиойода и выяснения эффективности лечения.

Побочные эффекты и осложнения после лечения радиоактивным йодом

Лечение йодом щитовидной железы считается относительно легкопереносимым и сопровождается незначительным количеством побочных эффектов, что делает его предпочтительным выбором для противораковой терапии.

Непосредственные симптомы, возникающие в результате лечения, появляются через сутки после лечения и включают в себя:

  • Сухость во рту и глазах;
  • Отек слюнных желез;
  • Нарушение вкусовых рецепторов;
  • Тошнота и рвота;
  • Запор;
  • Слабость;
  • Депрессивное состояние;
  • В редких случаях затрудняется дыхание.

В отличие от химиотерапии и других видов лечения рака, терапия радиоактивным йодом не вызывает выпадения волос. Чаще всего проблема с волосами связана с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Восстановление после радиойода проходит в течении нескольких дней. Симптомы обычно проходят сами по себе без необходимости какого-либо лечения, и, если требуется помощь, то применяется кратковременная стероидная терапия. Более поздние побочные эффекты, которые могут возникнуть, связаны с угнетением функции костного мозга из-за облучения (лейкопения, тромбоцитопения).

Меры предосторожности после лечения радиоактивным йодом

Йод, который не попадает в щитовидную железу, выделяется из организма. Большая часть его выводится с мочой, а также через слюну, пот, кал и молоко кормящих женщин. Поэтому для предотвращения загрязнения окружающей среды и чрезмерного воздействия на окружающих людей следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вся одежда, в которой пациент находился в палате, и постельное белье утилизируется. С собой забирать любые вещи нежелательно, поскольку они будут излучать радиацию.
  • Возвращаться домой после выписки следует на такси или личном транспорте, а не на общественном.
  • При возвращении домой смывать за собой в туалете следует по несколько раз.
  • Избегайте близкого нахождения рядом с детьми, от взрослых следует находиться на расстоянии одного метра на протяжении нескольких недель.
  • Кормящие женщины должны прекратить кормить грудью в течение двух месяцев.
  • Избегайте длительного пребывания рядом с беременными женщинами (желательно на расстоянии более двух метров).
  • Вступать в физический контакт с супругом не рекомендуется еще неделю после радиойодтерапии.
  • Беременность после радиойодтерапии следует избегать примерно 6 месяцев после лечения.
  • Желательно использовать отдельную посуду и полотенца.

Вернуться на работу возможно уже на следующий день после выписки, если вы не работаете с детьми и не находитесь в непосредственной близости от людей в течение длительных периодов времени.

Лечение радиоактивным йодом в Киеве и Украине

На сегодняшний день лечение радиоактивным йодом в Украине проводят лишь в нескольких городах, где есть радиологические медицинские центры.

Киев

Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренка

Национальный институт рака МОЗ Украины

Киевская городская онкологическая больница

Харьков

Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева

Одесса

Одесский медицинский онкологический диспансер

Днепр

Городская клиническая больница №4

Львов

Львовский государственный онкологический региональный лечебно-диагностический центр

Кировоград

Областной онкологический диспансер

Стоимость лечения радиоактивным йодом варьируется в зависимости от города и медицинского учреждения. Главным образом, стоимость препарата зависит от колебаний иностранной валюты, поскольку производиться он, главным образом, не в Украине. В среднем в г. Киев в 2109 г. на одну дозу радиоактивного йода в жидком виде может потребоваться до 10 тысяч гривен, включая госпитализацию и анализы. Цена радиойода в капсулах значительно выше, но и побочных эффектов вызовет меньше, в частности воздействие на пищевод и полость рта будет минимизирована.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Читайте также:

Самые распространенные причины боли в горле и лечение

Из этой публикации вы узнаете все про боль в горле и ее разновидности, почему болит горло, что делать если болит горло, домашнее лечение горла.

Гайморит: первые симптомы и варианты лечения

Насморк является обычным явлением, которое многие не спешат активно лечить. Но даже самый безобидный насморк может перерасти в гайморит, требующий серьезного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Острый тонзиллит или ангина: симптомы и лечение

Боль в горле сопутствует в 80% случаях всех респираторных заболеваний. К ним относятся не только простуда и ОРВИ, но и острый тонзиллит или ангина. Как же лечить ангину и какие симптомы возникают?

Читайте также  Как качать пресс в зале девушке?
Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы

Радиоактивным йодом называют искусственно синтезированный изотоп йода. Вещество получают в период полураспада химического элемента. Эта форма йода абсолютно бесцветна, не имеет вкуса и аромата.

Лечение радиоактивным йодом доказало свою эффективность при таких болезнях, как:

  • Диффузный токсический зоб. Гиперфункции щитовидной железы успешно ликвидируются при помощи радиоактивного йода.
  • Рак щитовидной железы. Злокачественные опухоли щитовидной железы захватывает йод и тем самым разрушается.

Преимущества радиоактивного йода

К преимуществам лечения радиоактивным йодом можно отнести безопасность метода. Медики в один голос утверждают, что такое лечение щитовидной железы в несколько раз безопаснее хирургического. Во-первых, не нужно вводить пациента в наркоз. Во-вторых, отсутствует период реабилитации. В-третьих, у пациента не появляется шрамов и рубцов на шее.

После введения дозы радиоактивного йода появляется только небольшой отек, который можно устранить лекарствами. Излучение вбирается только щитовидной железой, практически не затрагивая другие органы.

Радиоактивный йод разрушает клетки опухоли из щитовидной железы, пораженные раком. Негативный эффект, который оказывает препарат на здоровье — минимален. Применяемая для абляции доза йода, измеряется в милликюри. Для удаления щитовидки применяется от 30 до 100 милликюри. Если болезнь значительно распространена, применяют от 100 до 200 милликюри.

Радиоактивный йод безопасен для больных с аллергией на морепродукты или рентгеноконтрастные красители. Аллергические реакции в обычной жизни возникают из-за соединений белка, содержащих йод, а в радиойоде содержится небольшое содержание йода.

Недостатки радиоактивного йода

Лечение радиоактивным йодом не проводится у беременных и кормящих женщин.

Побочными эффектами лечения могут быть: эндокринная офтальмопатия, воспаление слюнных желез.

Большинство побочных эффектов лечения радиоактивным йодом кратковременны, а болезни можно купировать привычными методами.

Подготовка к лечению

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом требует тщательной подготовки. За 10-14 дней до терапии следует изменить режим питания, исключив продукты с повышенным содержанием йода. Количество соли должно быть снижено до 2 г в сутки. Больному следует отказаться от приема йодсодержащих лекарств за 4-5 дней до начала лечения.

За две недели до начала лечения радиоактивным йодом необходимо также исключить из рациона:

  • Йодированную, морскую соль, а также содержащие вещество продукты;
  • Морские водорсли, морепродукты, а также блюда, содержащие морские добавки — агар-агар, альгин, нори, альгинат.
  • Молочные продукты;
  • Яйца, желтки;
  • Выпечку из теста с йодом;
  • Еритрозин (красный краситель Е3 или Е127);
  • Молочный и белый шоколад;
  • Соевые продукты;
  • Витамины и БАДы, содержащие йод.

Перед лечением щитовидной железы радиоактивным йодом можно без ограничений употреблять:

  • Свежие овощи и фрукты;
  • Несоленые орехи и ореховое масло;
  • 140 грамм свежего мяса в день;
  • Крупу/зерновые продукты;
  • Мед, сахар, желе, кленовый сироп;
  • Газировку, кофе, колу, лимонады, фруктовые соки.

Перед лечением щитовидки радиоактивным йодом лучше готовить пищу самостоятельно, тщательно подбирая ингредиенты блюд. Оптимально использование овощей, фруктов, мяса, не прошедших промышленную обработку.

В первый день после приема йода многие чувствуют тошноту, поэтому врачи назначают препараты, блокирующие рвотные рецепторы.

В чем заключается процедура?

Лечение щитовидки радиоактивным йодом — простой и нетравматичный метод терапии. Пациенту выдается капсула либо жидкая форма радиоактивного йода. Клетки щитовидной железы за счет натрий-йодного симпортера захватывают радиоактивный йод после чего разрушаются.

Радиоактивный йод действует в пределах 2 мм, исключительно в тканях щитовидки. В некоторых случаях препарат принимают в жидкой форме. При введении вещества, клетки щитовидки на фоне голодания захватывают любой изотоп йода, а затем — разрушаются от β-частиц. Чем активнее происходит поглощение, тем больше клетки поражаются йодом.

Профилактика после лечения

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом — это стресс для организма. В течение месяца после процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  1. Увеличить питьевой режим. Потребляя больше чистой воды, больной ускоряет выведение продуктов распада йода из организма.
  2. Обезопасить общение с близкими. В течение 3 дней после процедуры больному необходимо находиться в изоляции от родных и близких. Одежду и личные вещи, которые были с больным во время терапии, следует утилизировать. В течение месяца следует как можно чаще принимать душ, дважды сдергивать воду после посещения туалета. Желательно как можно меньше находиться рядом с маленькими детьми, спать в одиночестве и часто стирать одежду.
  3. Заместительная гормональная терапия
  4. Посещать эндокринолога минимум 1 раз в шесть месяцев.

После лечебной дозы радиоактивного йода больного могут оставить в госпитале на 1-2 дня или сразу выписать домой. В ближайшие 7-10 дней вещество выводится из организма со слюной , потом, мочой и калом.

Уход за зубами

После лечения щитовидки радиоактивным йодом очень важно защитить слюнные железы, которые также поглощают вещество. Правильный уход за зубами позволит пациентам нейтрализовать изменившуюся кислотность и защитить организм в непростой период:

  • Лимонные леденцы без сахара помогут защитить слюнные железы после приема препарата.

К наиболее распространенным осложнениям лечения радиоактивным йодом относится сиалоаденит — воспаление слюнных желез.

Куда обратиться?

Каким бы безопасным не было лечение радиоактивным йодом, выбирать эффективную методику может только опытный эндокринолог на основании комплекса анализов и обследований.

Виктор Алексеевич Макарьин, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, ведет прием в крупнейшей клинике эндокринной хирургии России. Виктор Алексеевич специализируется на патологиях щитовидной железы, обследует пациентов и проводит хирургическое и консервативное лечение. Обратитесь за помощью к врачу, и вы будете спокойны за свое здоровье.

Консультации проходят очно и по скайпу. Звоните и записывайтесь: +7 812 4083234

Радиойод в лечении гипертиреоза

Радиойодтерапия — как она работает?

Радиойод, или радиоактивный изотоп йода, представляет собой специально модифицированный атом йода. Искусственная модификация заставляет частицы излучать излучение. Это излучение с высокой энергией и малым радиусом действия. Уничтожает клетки на расстоянии 2 мм от радиоактивной частицы.

Препарат вводят перорально. Он всасывается из нашего пищеварительного тракта в кровь, после чего захватывается щитовидной железой и накапливается там. Поскольку другие клетки нашего организма не используют йод, остальная часть препарата быстро выводится с мочой. Таким образом, изотоп практически уничтожает только клетки щитовидной железы. Его действие не является немедленным. Вы должны ждать до 6 месяцев для полного эффекта.

Каковы могут быть побочные эффекты лечения?

В зависимости от того, какая часть железы разрушена, остальная часть щитовидной железы будет производить разное количество гормонов. В результате лечения мы можем иметь дело с дефицитом, избыточным или нормальным количеством гормонов щитовидной железы. Их избыток свидетельствует о разрушении слишком маленькой части щитовидной железы. Затем дается следующая доза радиоактивного йода.

Правильный уровень гормонов указывает на то, что часть железы, которая производит правильное количество гормонов, остается позади. Однако такая оптимальная ситуация встречается относительно редко. Следовательно, дефицит гормонов щитовидной железы следует принимать во внимание как естественный результат лечения. Этот недостаток легко дополняется гормонами, вводимыми в форме таблеток. Единственным недостатком является необходимость использовать их на всю жизнь.

Лечение радиоактивным йодом с соблюдением установленных правил является безопасным лечением. Это не приводит к бесплодию, поэтому его можно применять у молодых людей.

Когда используется такая терапия?

Лечение радиоактивным йодом широко используется. Является лучшим методом лечения для большинства пациентов с одним узлом щитовидной железы. Перед началом терапии рак следует исключить как противопоказание к изотопной терапии. Для этого проводится УЗИ и, возможно, биопсия щитовидной железы.

Радиойод также является хорошим способом лечения пациентов, страдающих болезнью Грейвса или токсическим зобом. Тем не менее, это не рекомендуется, если есть опухоль, подозреваемая в зловредности в зобе. Независимо от причины гипертиреоза, радиоактивный йод нельзя использовать во время беременности и кормления грудью.

Противопоказание связано с потенциально вредным воздействием радиации на развивающийся детский организм.

Как выглядит лечение?

Сцинтиграфия щитовидной железы выполняется до введения радиоактивного йода. Это безболезненный тест, позволяющий оценить, сколько йода захватывает железа. На основании результатов обследования определяется доза радиоактивного йода для пациента. Если ранее применялись антитиреоидные препараты, их следует прекратить заблаговременно до введения изотопа. В назначенный день пациент отправляется в центр ядерной медицины, где ему дают капсулу для глотания. Иногда госпитализация может быть необходима, но обычно пациент возвращается домой в тот же день.

В течение следующей недели лечащему человеку следует избегать контакта с беременными женщинами и маленькими детьми. Кроме того, пациент может функционировать совершенно нормально. После введения радиоактивного йода требуются регулярные медицинские осмотры. Через 3, 6 и 12 месяцев проводятся гормональные тесты для оценки эффективности лечения.

Поскольку эффекты терапии проявляются с задержкой, возможно, вам придется использовать противотиреоидные препараты в ближайшие месяцы.