Пронация и супинация что это такое?

Пронация и гиперпронация стопы: что это такое?

Качественный подбор беговых кроссовок не обходится без таких понятий, как пронация, гиперпронация, супинация и гиперсупинация.

Чтобы не путаться в терминах и понимать, что они значат, мы сделали простой и понятный гайд.

Пронация и супинация

Механизм пронации и супинации – природный амортизатор стопы.

Пронация – в переводе с латинского – наклонять вперед.

Супинация – так же с латинского – откидывать назад.

В фазе приземления происходит пронация, то есть наклон свода стопы. При этом свод стопы выпрямляется, гасит удар и “заряжается” на отталкивание.

В фазе отталкивания происходит супинация. Свод стопы начинает возвращаться в исходное положение и помогает оттолкнуться более эффективно.

Так процесс амортизации происходит при отсутствии отклонений. На видео биомеханика стопы.

Если стопы работают именно так, то все хорошо. Не нужно ничего придумывать, заморачиваться со стельками и особыми кроссовками.

К сожалению, такое встречается нечасто. У большинства начинающих бегунов связки, суставы и мышцы не приспособлены для бега, у некоторых даже для ходьбы. Почему? Все просто: малоподвижный образ жизни, сидячая работа, все передвижения на транспорте.

Потребность передвигаться пешком стала далеко не первостепенной и организм отодвинул эту функцию на второй план. Это легко исправить тренировками, но сначала нужно позаботиться о профилактике травм.

Виды пронации и супинации

Гиперпронация стопы. Ее так же называют пронация, избыточная пронация, плоскостопие.
Гиперсупинация стопы. То же: супинация, гипопронация (недостаточная пронация).
Нейтральная пронация или нормальная пронация.

Крайние левая и правая части изображения – отклонения, которые нужно корректировать обувью и стельками. В центральной части показана естественная работа стопы при беге и ходьбе.

Гипопронация и гиперпронация

Гиперпронация (over pronation) – это особенность стопы, при котором она сваливается на внутреннюю сторону и не возвращается в исходное положение. Низкий свод стопы не имеет пространства, чтобы погасить удар. Гиперпронация требует корректировки специальными стельками и кроссовками.

Гиперсупинация (over supination) – недостаток пронации, то есть амортизации стопы. Высокий свод стопы и свал на внешнюю сторону. Встречается крайне редко – примерно у 2-3% населения. При гиперсупинации нужны кроссовки с хорошей амортизацией, чтобы компенсировать недостаток естественной амортизации.

Нейтральная пронация – природный амортизатор работает исправно, поэтому корректировки не нужны. Кроссовки подойдут те, которые будут удобны. Начинающим бегунам со слабыми стопами рекомендуем начинать пробежки в кроссовках для гиперпронаторов и чередовать их с обувью для естественного бега. Но, на фоне усталости (длительный бег) могут появиться признаки гиперпронации.

На изображении показаны своды стопы.

Свод стопы: нормальный, высокий и низкий

Если хотите серьезно заниматься бегом, необходимо работать над укреплением стоп – выполнять специальные упражнения и практиковать естественный бег. Особенно важно тем, у кого есть отклонения в работе стопы.
Как определить гипопронацию и гиперпронацию стопы?

Есть 2 вида диагностики:

Статический – неточный метод. Определяет пронацию в неподвижном положении и не показывает реальной работы стопы в процессе бега.

Динамический – более точный и показательный метод. Свод стопы проверяется на специальном аппарате, похожем на сканер, в положении стоя на двух ногах, на одной ноге и в приседе. Затем проводится тест на беговой дорожке, записывается видео и разбирается в замедленном воспроизведении.

Динамический тест проводится в специализированных беговых магазинах. Таких, к сожалению, в России мало. А которые есть, сосредоточены в Москве и Питере. Если у вас нет возможности попасть на такой тест, то обратитесь в ортопедический центр. Там проверят на сканере, но без беговой дорожки.

Статический тест можно провести дома. Это знаменитый среди бегунов “мокрый тест”. Встаньте мокрой ногой на пол и рассмотрите отпечаток

Гипопронация и гиперпронация стопы

Стельки и кроссовки для плоскостопия

Неправильная постановка голеностопа может привести к болям в коленях и спине, надкостнице и ахилловом сухожилии. Стельки и кроссовки для плоскостопия предназначены для помощи организму при нарушениях естественной амортизации. Грубо говоря, стельки и кроссовки для гиперпронации – костыли бегуна. Они не лечат, а помогают избежать более тяжелых травм.

Для исправления отклонений выполняйте специальные упражнения для укрепления стоп.

Кроссовки для плоскостопия

Кроссовки для гиперпронаторов имеют специальную жестку вставку на внутренней части межподошвы. Она не дает стопе проваливаться и ставит голеностоп в правильное положение.

Важные компоненты кроссовок для плоскостопия:

  • устойчивая боковина
  • поддержка ахилла
  • пятка с хорошей амортизацией
  • специальная вставка для стабилизации

Вот сравнение постановки стопы в обычных мягких кроссовках и кроссовках для гиперпронации.

Стельки для бега при гиперпронации

Если не хотите менять свои любимые кроссовки, то займитесь подбором стелек под свою стопу. Лучше сразу заказывать индивидуальное изготовление стелек. Не забудьте сказать доктору, что собираетесь использовать их для бега.

Вот так работают стельки для бега.

В некоторых случаях отклонения в стопах решаются только хирургическим путем. Для определения степени отклонений и подбора методов лечения проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.

Пронация и супинация

Из всех биомеханических процессов, происходящих в ногах человека во время бега или ходьбы, основными являются такие как пронация и супинация. Правильнее всего будет сначала определить эти два понятия:

Пронация — универсальный механизм амортизации, созданный природой и адаптированный под бипедальное (на двух ногах) передвижение человека. В чем суть этого процесса? При соприкосновении стопы с поверхностью её свод начинает становиться всё более плоским, гася тем самым ударную нагрузку (медицинское название — дорсифлексия). Его работа отдаленно напоминает работу автомобильной рессоры. Схематично это можно представить так:

В дополнение к работе свода включается и голень, смещаясь внутрь (Эверсия) и разворачивая стопу (Абдукция), что тоже увеличивает амортизацию. Общее увеличение поверхности соприкосновения даёт дополнительную устойчивость и улучшает отталкивание. Схема ниже:

Когда лишняя энергия была погашена, а центр тяжести бегущего (ну или идущего) человека начал перемещаться вперед по ходу движения, то в силу вступает вторая фаза шагового цикла.

Супинация — одновременно со смещением центра тяжести атлета, мышцы стопы и голени начинают усиливать свою работу, «включаться». Из подвижной системы они становятся жесткой, но упругой опорой, аккумулирующей энергию для будущего толчка. Супинация имеет обратные стадии относительно пронации, а именно: инверсия — возвращение голени в привычную плоскость работы; аддукция — стопа перестает находиться преимущественно на внутренней поверхности, опора на неё смещается в сторону плюсневых костей (т.е. вперед); и собственно супинацию — напряжение мышц и связок свода стопы, восстановление его прогиба. Приведем схему:

Если процесс пронации направлен на смягчение и правильность постановки стопы, то супинация способствует активной фазе толчка. Очень важно не путать эти два понятия, ведь они противоположно разные, однако во многих источниках термин супинация опускается и все фазы шага называют просто пронацией. С помощью вышеизложенного можно легко ориентироваться в тематике.

Кроме нормального проявления пронации и супинации описанных выше, распространены и их отклонения от нормы. Выделяют основные три группы людей с разной пронацией:

  • Гиперпронаторы
  • Нейтральные пронаторы
  • Гипопронаторы

Отклонения стопы от нейтрального положения более чем на 4° уже можно называть нарушением. Это в свою очередь влечет изменения биомеханики опорно-двигательного аппарата, что чревато травмами, нерациональным распределением нагрузки и неэффективным использованием физических возможностей.

Гиперпронаторам свойственно значительное снижение продольного свода стопы. От этого неизбежно уменьшается амортизационный эффект. Связки постоянно находятся в растянутом положении, соответственно коэффициент их «свободного хода» невысок. При одних и тех же условиях нагрузки гиперпронатора и человека с нормальной постановкой ноги у первого возможно травмирование, тогда как второй может и не отреагировать на неё. Как всегда и бывает — проблема существует в комплексе с еще какой-либо проблемой. Так общее ослабление мышц стопы приводит к плоскостопию (снижению амортизации), увеличению нагрузки на колени, спину и так далее.

Ключевой особенностью гипопронаторов является недостаток прогиба стопы. Явление обратное гиперпронации, однако результат тот же — плохая амортизация и высокая степень возникновения травм. В первой шаговой фазе голень не сдвигается внутрь, а стремиться наружу, стопа же вместо опоры на свод опирается на наружный край. Как известно, эта часть стопы практически не пружинит, а геометрия двигательного аппарата не дает ей в должной мере переместить вес тела человека на сам свод. В просторечии это называется «косолапить».

Осуществляя выбор спортивной обуви необходимо учитывать, описанные в этой статье, особенности ваших ног. Крупные фирмы производители, такие как Mizuno (Мизуно), ASICS (Асикс), Salomon (Саломон), Saucony (Сайкони), Brooks (Брукс) и другие, ориентированные на профессиональных спортсменов и просто качественную обувь, всегда полагаются на эти параметры при конструировании кроссовок. Они имеют огромную научно-техническую базу, проводят испытания новых материалов, постоянно совершенствуются. Некоторую информацию по этой теме можно найти тут.

Читайте также  Alpha lipoic acid что это такое?

Для чего всё это нужно?

Если вы имеете нормальную пронацию, и не возникает дискомфорта при беге, то для вас подойдет обувь без каких-либо коррекций. Однако, при отклонениях от нормы необходима коррекция, приближающая вашу пронацию к норме. Для этого создают специальные компенсирующие механизмы подошвы. Их задача уберечь бегуна от травм, излишних перенапряжений и сделать бег более комфортным.

Кто-то может полагать, что это несерьёзно, что все технологии уже давно придуманы, а нововведения — маркетинговый ход. Однако среди профессиональных спортсменов и продвинутых любителей даже не возникнет сомнения, что это все крайне важно. Вы тоже можете в этом убедиться, слегка погрузившись в тематику.

Практические советы по выбору обуви для занятий спортом мы рассмотрим в другой статье. Сейчас же нужно, вооружившись новыми знаниями, понять какой вид пронации имеете вы. Существует два очень популярных метода, проще и лучше их которых придумать сложно.

Определение высоты свода стопы

Нормальная высота свода (при условии, что вы стоите на двух ногах) позволяет просунуть под стопу указательный палец на 11-25 миллиметров. Все что меньше 11 мм свидетельствует о недостаточной высоте свода, все что больше — о чрезмерной.

Второй вариант — встать мокрой или окрашенной чем-либо ногой на лист бумаги. Удачно будет надеть влажный носок и вставать в нем — картинка получится более точная. С помощью этого отпечатка можно визуально оценить продольный свод стопы, его подъем.

Попросите сфотографировать ваши ноги сзади. Стоять нужно без обуви на ровной поверхности. Сравнив фото и картинки ниже можно определить пронацию.

Конечно, в идеале, степень пронации надо определять во время бега, потому что стоя нагрузка на стопы не велика, и склонность к гиперпронации никак себя проявлять не будет.

Поздравляю! Сейчас вы стали мудрее и, в буквальном смысле, на шаг впереди от соперников и ближе к хорошему результату! С полученными данными мы можем переходить к следующему этапу. Это выбор спортивной обуви для ваших нужд и потребностей.

Автор статьи: Беркаль Артём — специалист Лаборатории бега

Пронация и супинация что это такое?

Для правильного подбора беговых кроссовок нужно иметь представление о пронации и супинации стопы. Особенно, если они превращаются в гиперпронацию или гиперсупинацию. Правильное определение типа стопы и подбор под нее кроссовок убережет вас от травм в будущем. При гиперпронации нужно будет еще и укрепляющие упражнения делать — подробнее об этом в нашей статье.

Что такое пронация и супинация

Пронация и супинация – природный механизм амортизации стопы.

  • Пронация – в переводе с латинского – наклонять вперед.
  • Супинация – так же с латинского – откидывать назад.

В фазе приземления стопы на поверхность происходит пронация, то есть наклон свода стопы вовнутрь. При этом свод стопы гасит удар и «заряжается» на отталкивание.

В фазе отталкивания происходит супинация. Свод стопы начинает возвращаться в исходное положение и помогает оттолкнуться более эффективно.

На этом видео наглядно показана работа пронации и супинации стопы.

Гиперпронация и избыточная супинация (слева направо)

Гиперпронация (over pronation) — это особенность стопы, при котором она сваливается на внутреннюю сторону и не возвращается в исходное положение. Низкий свод стопы не имеет пространства, чтобы погасить удар. Гиперпронация требует корректировки специальными стельками и кроссовками.

Гиперсупинация (over supination) — недостаток пронации, то есть амортизации стопы. Высокий свод стопы и свал на внешнюю сторону. Встречается крайне редко – примерно у 2-3% населения. При гиперсупинации нужны кроссовки с хорошей амортизацией, чтобы компенсировать недостаток естественной амортизации.

Нейтральная пронация — природный амортизатор работает исправно, поэтому корректировки не нужны. Кроссовки подойдут те, которые удобны или нравятся по дизайну. Начинающим бегунам со слабыми стопами рекомендуем начинать пробежки в кроссовках для гиперпронаторов и чередовать их с обувью для естественного бега. Но на фоне усталости (длительный бег) могут появиться признаки гиперпронации.

На изображении показаны своды стопы.

  • нормальный свод
  • высокий (гиперсупинация)
  • низкий (плоскостопие)

Свод стопы: нормальный, высокий и низкий

Если хотите серьезно заниматься бегом, необходимо работать над укреплением стоп — выполнять специальные упражнения и практиковать естественный бег. Особенно важно тем, у кого есть отклонения в работе стопы.

Как определить гиперпронацию и гиперсупинацию стопы

Есть 2 вида диагностики:

  • Статический. Определяет пронацию в неподвижном положении и не показывает реальной работы стопы в процессе бега.
  • Динамический. Более точный метод. Свод стопы проверяется на специальном аппарате, похожем на сканер, в положении стоя на двух ногах, на одной ноге и в приседе. Затем проводится тест на беговой дорожке, записывается видео и разбирается в замедленном воспроизведении.

Динамический тест проводится в специализированных беговых магазинах. Таких, к сожалению, в России мало. А которые есть, сосредоточены в Москве и Питере. Если у вас нет возможности попасть на такой тест, обратитесь в ортопедический центр. Там проверят на сканере, но без беговой дорожки. После проверки, скорее всего, будут предлагать купить или заказать стельки. Только не спешите сразу их покупать.

Статический тест можно провести дома — это простой «мокрый тест». Встаньте мокрой ногой на пол и рассмотрите отпечаток

Стельки и кроссовки для плоскостопия

Неправильная постановка стопы может привести к болям в коленях и спине, надкостнице и ахилловом сухожилии. Приобретение правильных кроссовок и стелек решит только половину проблемы, вторая половина лежит на упражнениях для укрепления стопы. Грубо говоря, стельки и кроссовки для гиперпронации — костыли. Они не лечат, а помогают избежать боли при ходьбе и беге, предохраняют от более тяжелых травм. В кроссовках с поддержкой или стельками стопа не получает нагрузку и не получает способность амортизировать. Поэтому несколько раз в неделю совершайте пробежки в кроссовках без поддержек. Они должны быть небольшими, в легком темпе. Несколько раз в неделю выполняйте упражнения для укрепления стоп.

Кроссовки для плоскостопия

Кроссовки для гиперпронаторов имеют специальную жесткую вставку в области свода стопы. Она не дает стопе проваливаться и ставит голеностоп в правильное положение. Некоторые производители отказываются от жестких вставок в обуви и решают это особой формой подошвы, которая утолщается в области свода.

Важные компоненты кроссовок для плоскостопия:

  • устойчивая боковина
  • поддержка ахилла
  • пятка с хорошей амортизацией
  • специальная вставка для стабилизации

Вот сравнение постановки стопы в обычных мягких кроссовках и кроссовках для гиперпронации.

Стельки для бега при гиперпронации

При сильной гиперпронации могут помочь ортопедические стельки. Можно выбрать готовые варианты или заказать индивидуальное изготовление. Не забудьте сказать доктору, что собираетесь использовать их для бега. Ортопедические стельки вкладываются в любую обувь только вместо родной стельки. Не кладите из друг на друга.

Вот так работают стельки для бега.

Помните, что стелька не решает проблему. Без работы над стопами проблема не исчезнет. В некоторых случаях отклонения в стопах решаются только хирургическим путем. Для определения степени отклонений и подбора методов лечения проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.

Видео о кроссовках для плоскостопия

Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Биомеханика бега: гиперпростинация и правильные кроссовки

Тело каждого человека, несмотря на общий принцип строения, имеет индивидуальные анатомические особенности. В марафонской толпе сразу выделяются люди, которые бегут красиво и грациозно, преодолевая дистанцию быстрее и легче, чем другие. Причем, далеко не все из них – профессионалы. В чем же секрет?

О пронации и супинации…

Оказывается, все дело – в анатомически правильном строении стоп и ног этих бегунов. Не даром, раньше с плоскостопием не брали на службу в армию! С таким диагнозом людям тяжело не только марафоны бегать, но даже ходить на дальние расстояния.

Наши движения настолько естественны, что мы не задумываемся об их биомеханике. И напрасно. Для бегуна очень важно определить все имеющиеся у себя анатомические особенности, чтобы правильно подобрать обувь и избежать травм.

Пронация и супинация — два основных естественных движения стопы, тесно связанных между собой. Пронация плавно перетекает в супинацию в течение доли секунд в тот момент, когда мы идем, бежим или прыгаем, начиная от толчка от поверхности и заканчивая приземлением.

Фактически, это наш природный механизм амортизации, который гасит ударные нагрузки, правильно их распределяет, в зависимости от вида движения, и снижает изнашиваемость связок и суставов.

Каждый раз, когда мы наступаем на землю, включается механизм пронации, уплощая мышцы, связки и сухожилия для того, чтобы максимально эффективно погасить ударную нагрузку за счет правильного перераспределения веса тела с наружного на внутренний отдел стопы и приспособиться к особенностям грунта. Затем нога на доли секунды зависает над поверхностью, приходя в нейтральное положение, давая возможность включиться механизму супинации для мягкого приземления.

Читайте также  Контроль чсс что это такое?

Если не вдаваться в дебри биомеханики, то вкратце можно сказать, что супинация позволяет сформировать из костей, связок, сухожилий и мышц стопы и голеностопа систему «жесткого рычага», который выталкивает нас вперед.

Но в том случае, когда у человека свод стопы не может вовремя вернуться в нейтральное состояние после пронации, тогда эта система не успевает правильно и вовремя выстроиться. Последствия этой анатомической особенности могут оказаться крайне неприятными для всего организма. У бегунов появляются «профессиональные» травмы — вывихи, растяжения, истирание хряща сустава коленной чашечки (так называемое «колено бегуна») и т.д.

Дело в том, что в пронации задействован не только свод стопы и голеностоп, но и большеберцовая мышца. Именно она контролирует скорость и объем пронации, обеспечивает мощность отталкивания от земли. Кстати, остеопаты считают, что стопа связана также с мышцами лица и нижней челюсти. И нарушение прикуса, отсутствие коренных клыков и жевательных зубов может привести к рефлекторному ослаблению задней большеберцовой мышцы и повлиять на результаты и технику бега и высоту прыжка. Положение динамического равновесия между пронацией и супинацией также контролирует задняя большеберцовая мышца, работающая как на растяжение (при контакте ступни с поверхностью), так и на сжатие (для мощного отталкивания).

Различные виды искривления ног — Х-образное или О-образное – тоже существенно влияют на постановку стопы. А, следовательно, и на последствия для здоровья опорно-двигательного аппарата, к которым могут привести повышенные физические нагрузки.

Проверь себя: «мокрый тест» или рентген?

Проверить, все ли у вас в норме с пронацией можно по так называемому «Мокрому тесту» и фотографии ваши ног сзади в положении «ровно». Тест по отпечатку стопы позволит определить есть ли у вас плоскостопие. А фотография даст возможность самостоятельно определить степень отклонения пяточной кости от вертикальной оси тела.

«Мокрый тест»

Для того, чтобы получить отпечаток стопы, нужно намочить ноги и встать на лист картона. Отпечаток практически всей поверхности стопы говорит о гиперпронации. Если между оттиском пятки и пальцев практически пусто, можно предположить гипопронацию. В норме свод стопы почти не отпечатывается.

Фототест

Фотографию ног нужно делать стоя босиком на ровном полу.

При гиперпронации или чрезмерной пронации стопы человека развернуты вовнутрь. На ее фоне очень часто развивается плоскостопие, потому что связки находятся в растянутом состоянии и плохо справляются со своей амортизационной функцией.

Также гиперпронация опасна тем, что приводит к смещению коленной чашечки и развитию синдрома «колена бегуна».

При гипопронации или недостаточной пронация стопы вывернуты наружу. Мышцы и связки свода стопы находятся в напряженном состоянии и не справляются в полной мере с функцией распределения веса тела при нагрузках. У таких людей часто бывают травмы голеностопа.

Косвенно о нарушении в прогибе стопы свидетельствуют боли в пятках, коленях, сводах голеностопа и даже подошвенные мозоли. Может развиться косолапость, искривление пальцев ног, заболевания суставов. Таким образом организм пытается компенсировать неправильное распределение центра тяжести и ударной нагрузки.

Выявить особенности строения стоп и голеностопа можно у специалистов и при помощи рентгена, подометрии и плантографии. И затем на основании медицинских исследований врач-ортопед сможет правильно подобрать коррелирующие ортопедические стельки и порекомендовать обувь. В том числе, и беговые кроссовки.

Отклонения от физиологической нормы могут быть врожденными и приобретенными. Способствуют развитию аномалий травмы, неправильно или не по размеру подобранная в детстве обувь, вальгусная деформация стопы (выпирающая косточка сбоку от большого пальца), вальгусная деформация голеностопа и т.д.

Бегунов с гиперпронацией опытные врачи и тренеры определяют визуально. Их стопы «прилипают» к поверхности. А когда человек устает, у него начинают подгибаться колени, корпус раскачивается, помогая сохранить скорость движения, и забирает последние силы.

Дэвид Лиф, спортивный врач из США, известный на весь мир специалист, отмечал, что по тому, как спортсмен опирается на стопу за 5-6 километров до финиша, можно определить тех, кто сможет побороться за призовые места, а кто нет. Если свод стопы у атлета начинает «заваливаться» в гиперпронацию, то он через 600-800 метров отстает от лидеров забега. Именно поэтому выиграть марафон с такой аномалией практически невозможно.

Поэтому так важно правильно подобрать беговую обувь. Тогда можно не только бегать без вреда для опорно-двигательного аппарата, но и победить в забеге.

Подбираем кроссовки

Гиперпронация, гипопронация, гиперсупинация и гипосупинация в итоге приводят бегуна к одному и тому же – недостаточной амортизации, неправильному распределению ударной нагрузки и, как следствие, к большому риску возникновения травм и «профессиональных» заболеваний.

В некоторых случаях можно ограничиться подбором у ортопеда индивидуальных стелек. Они помогут нормализовать биомеханику толчка ноги, выровняв, таким образом, движение от стопы до поясницы.

Лучше всего приобрести беговые кроссовки, которые подходят под особенности строения ваших ног. Известные производители спортивной обуви ( Mizuno , Asics, Salomon, Saucony, Brooks и т.д.) выпускают специализированную обувь, корректирующую природные аномалии за счет компенсирующих механизмов в подошве.

При гиперпронации спортсмену требуется обувь с усиленной поддержкой на внутренней части подошвы. Проблему гипопронации решают с помощью хорошей амортизации в пяточной части.

На модели кроссовок можно найти такие обозначения как «SUPPORT» , «CONTROL» и «NEUTRAL». Первый вариант можно брать атлетам, стопа которых не имеет никаких отклонений от нормы. Отметка «SUPPORT» говорит о том, что данная обувь стабилизирующего типа со средним контролем пронации.

Кроссовки с пометкой «CONTROL» подойдут для спортсменов с гиперпронацией. Их конструкция учитывает то, что при такой аномалии основная толчковая нагрузка приходится на первый и второй палец ноги, щиколотка проваливается вовнутрь больше, чем на идеальные 15%, и амортизация нагрузки и стабилизация положения тела происходит недостаточно эффективно.

Бегунам с гипопронацией лучше всего остановить свой выбор на нейтрально-амортизирующих кроссовках с маркировкой «NEUTRAL». Кстати, несмотря на название, такая обувь категорически не подходит для нейтральных пронаторов, то есть тех людей, у которых с биомеханикой стоп все в порядке.

Подошва на таких кроссовках учитывает, что при недостаточной пронации в процессе отталкивания от поверхности участвуют маленькие пальцы ног.

Выбирайте правильные кроссовки и бегайте с удовольствием, километр за километром, от победы к рекордам!

Супинация/пронация, скорость бега и утомление

Нечаев В.И.
врач-ортопед высшей категории
руководитель медицинского отдела ООО «ПОСТУПЬ»

С точки зрения биомеханики, стопа – это начальное и конечное звено двигательной цепи, звено, во многом определяющее эффективность наших мышечных усилий при передвижении. Великий Артур Лидьярд писал: «Дайте мне молодого бегуна, толкающегося прямо вперёд, и я сделаю из него чемпиона». В беге скорость и, в конечном счёте, выносливость во многом определяются эффективностью отталкивания: насколько точно вперёд направлен вектор толчкового усилия со стороны стопы.

Эта «скучная» биомеханика

Детально описывать биомеханику стопы – неблагодарное дело: хотя эти знания необходимы всем спортсменам, тренерам, спортивным врачам, но читать будут только особо любознательные единицы. Итак, имеются два основных, противоположных по направлению, движения стопы: супинация и пронация. Эти естественные движения во многом предопределяют рессорные и толчковые свойства стопы. В норме во время одного бегового шага положение супинации стопа принимает дважды: 1 – в момент касания грунта и 2 – в заключительном периоде отталкивания пальцами. Движение супинации сопровождается поворотом (ротацией) тыла стопы кнаружи, подъёмом продольного свода, укорочением стопы, «замыканием» её суставов. Всё это приводит к формированию из структур стопы «жёсткого рычага». Определённая степень жёсткости необходима стопе для принятия на себя веса тела в первый момент постановки ноги на грунт, а также для обеспечения эффективного отталкивания и придания телу чётко направленного движения вперёд. В то же время, слишком сильная супинация стопы в момент приземления резко ограничивает её рессорные возможности, порождает бег с избыточными вертикальными колебаниями тела (неэкономичный, «гарцующий» бег). Такая техника бега несёт свой набор патологий.

Но особенно чревата последствиями избыточная пронация. При пронации стопа вращается кнутри, становится более плоской, длинной и более гибкой (мобильной). Движение пронации обеспечивает сглаживание удара при постановке стопы на опорную поверхность (рессорная функция), а в период полного контакта – возможность приспособления к неровностям грунта (балансировочная функция).

Шаговый цикл включает в себя события, происходящие между касанием пяткой опоры и отрывом пальцев от грунта. В норме стопа приходит в соприкосновение с опорой в слегка супинированном положении, касаясь грунта наружно-задним (латеральным) краем пятки. Затем, по мере переноса веса тела на ногу и увеличения площади контакта пятки, задний отдел стопы слегка пронируется (пятка наклоняется кнутри).

При этом пиковая нагрузка смещается через центр пятки на её внутренне-передний отдел (см. позиции 1-2 на рисунке, зелёная зона). Движение пронации продолжается вплоть до полного контакта подошвенной поверхности стопы с плоскостью опоры. При этом площадь опоры увеличивается, а задний и средний отделы стопы слегка поворачиваются кнутри. В результате внутренний продольный свод, принимая на себя нагрузку, опускается и максимально уплощается, как бы «рессорит» (см. позицию 2 на рисунке, зелёная зона).

Читайте также  На ногах появился целлюлит что делать?

Таким образом, перераспределяя вес тела с наружного на внутренний отдел стопы, движение пронации сглаживает пиковую нагрузку, возникающую при приземлении, и тем самым обеспечивает естественную рессорную функцию стопы. Одновременно пронация способствует адаптации стопы к возможным неровностям грунта.

После достижения полного контакта подошвенной поверхности стопы с опорой тело бегуна проходит над стопой. Стопа в это время начинает движение супинации (ресупинироваться) и тем самым готовиться к отталкиванию. К концу периода опоры стопа должна успеть вернуться из положения пронации в нейтральную позицию (положение динамического равновесия между пронацией и супинацией).

С отрывом пятки начинается период отталкивания, сопровождающийся дальнейшей супинацией стопы. При этом стопа укорачивается, её суставы «замыкаются», образуя «жёсткий рычаг» для совершения отталкивания и продвижения тела вперёд. Такова последовательность событий в норме.

Однако, если стопа при опоре излишне пронируется и не успевает вернуться в нейтральное положение до момента отрыва пятки (см. позиции 2-3 на рисунке, красная штриховка), то движение ресупинации продолжается и в периоде отталкивания (см. позиции 3-4 на рисунке, красная штриховка). Эта затянутая по глубине и времени пронация не позволяет сформировать из структур стопы и всей толчковой ноги «жёсткого рычага», что резко снижает эффективность отталкивания и приводит к быстрому росту утомления. Следовательно, пронация стопы в её нормально объёме – это «безусловно, хорошо», но гиперпронация – «безусловно, плохо».

Гиперпронация – кто виноват и как с этим бороться?

Главной мышцей, контролирующей, контролирующей объём пронации и обеспечивающей поддержание оптимальной высоты медиального продольного свода во все фазы шагового цикла, является задняя большеберцовая мышца. Располагаясь глубоко под икроножным мышечным комплексом, эта мышца крепится к верхним 2/3 внутреннего (медиального) гребня большеберцовой кости. Именно здесь проецируются боли при хронической перегрузке данной мышцы (периостопатия гребня большеберцовой кости). Толстое сухожилие мышцы спускается с голени на стопу и поддерживает снизу ладьевидную кость – «замковый камень» медиального продольного свода.

Кроме этого, задняя большеберцовая мышца имеет многочисленные сухожильные прикрепления практически ко всем костям предплюсны, а также к основаниям трёх первых плюсневых костей. Сухожилие этой мышцы напоминает руку с множеством пальцев, которые тянутся под стопой, поддерживая её своды и связывая вместе кости предплюсны (Т. Майерс. Анатомические поезда, 2007).

В начале периода опоры эта мощная мышца работает «на растяжение» (в эксцентрическом режиме), вытормаживая скорость и глубину естественной пронации. Затем, сокращаясь и поднимая своды, она во многом предопределяет эффективность всего процесса отталкивания. Любое «проседание» ладьевидной кости или наклон кнутри пяточной кости (вальгусная позиция пяток) натягивает сухожилие данной мышцы и рефлекторно вызывает её функциональное ослабление. «Кошачья» мягкость приземления и мощность отталкивания обязаны именно задней большеберцовой мышце. Эта же замечательная мышца обеспечивает «подкрутку» мяча при ударе по воротам. Она же через мышечно-фасциальные цепи («анатомические поезда») связывает стопу с мышцами височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому отсутствие коренных зубов («пятёрки», «семёрки» и, особенно, «шестёрки»), некорректные стоматологические вмешательства, нарушения прикуса и т.п. приводят к рефлекторному ослаблению задней большеберцовой мышцы, что, в свою очередь, может ухудшать технику бега и высоту прыжка. С другой стороны, уплощение сводов стопы может нарушать прикус, ограничивать подвижность шейного отдела, способствовать возникновению головных болей. В целом, благодаря этим связям, стискивание зубов на финише не способствует результату.

Избыточная пронация стопы (например, при уплощении сводов, повышенной гибкости, плоско-вальгусной или «псевдополой» стопе, а также – как последствие небольших подвывихов голеностопного сустава и других суставов стопы) уже исходно проявляется характерными особенностями техники бега/ходьбы спортсмена. У «счастливых» обладателей гиперпронации стопа как бы излишне «прилипает» к дорожке. При развитии утомления картина резко усугубляется: появляется подгибание колена, ещё большая пронация и «застаивание» на опорной ноге, избыточные боковые колебания корпуса (вектор толчкового усилия меняет направление на касательное к линии передвижения). В этой ситуации для поддержания необходимой скорости передвижения атлет будет вынужден подключать добавочные мышечные группы и, соответственно, ещё более утомляться.

Один из ведущих специалистов мира в области спортивной медицины Дэвид Лиф*(США) недавно рассказывал автору этих строк, как он смотрит телерепортажи с престижных марафонов: «Когда до финиша 5-6 км и в «головке» остаётся только несколько человек, я смотрю, кто из спортсменов как опирается на стопу: как только свод стопы начинает «сваливаться» в гиперпронацию (вниз и кнутри), так метров через 600-800 этот бегун «вываливается» из группы». Дело в том, что появление гиперпронации стопы выдаёт крайнюю степень утомления мышц спортсмена и одновременно делает его бег крайне неэкономичным, что и забирает последние силы атлета. Кстати, в своей клинике Дэвид Лиф в целях реабилитации и профилактики повреждений активно использует индивидуальные ортезы стопы – стельки, очень похожие на наши Формтотикс. Он лечит спортивные травмы без таблеток и шприцев, руками, Глубочайшие знания анатомии, неврологии и физиологии движений позволяют ему творить волшебство, в считанные минуты убирая проблемы, мучавшие спортсменов месяцами.

Следует сказать, что движения супинации/пронации не ограничиваются только стопой и голенью. Через вилку голеностопного сустава эти движения передаются на колено, бедро, таз и поясницу. Так, в период опоры в норме колено должно слегка отклоняться к средней линии тела. Однако, при гиперпронации стопы происходит выраженное отклонение колена опорной ноги кнутри с избыточной внутренней ротацией бедра и значительным увеличением угла Q. В результате, в период опоры боковые мышцы (абдукторы бедра и таза) вынуждены вначале «вытормаживать» эту чрезмерную внутреннюю ротацию, а в период отталкивания – затрачивать дополнительные усилия по «выравниванию» колена, спрямлению осей голени и бедра в попытке направить усилия отталкивания прямо вперёд.

Кроме того, такое избыточное отклонение колена кнутри, к средней линии тела, ведёт к чрезмерному смещению коленной чашечки кнаружи и прижатию её к наружному мыщелку бедра. Эта ситуация лежит в основе формирования «колена бегуна» – истиранию (эрозии) хряща коленной чашечки (хондромаляции пателлы), очень широко распространённой стойкой патологии колена. По данным литературы, боли «где-то под коленной чашечкой» – это наиболее частая проблема для бегунов со стажем.

У меня был друг по марафонской сборной Володя Липатов. Замечательный парень, душа компании (светлая ему память). Вместе мы протопали не одну тысячу километров. Его уплощённые гиперпронированные стопы, соответствующие особенности техники бега и постоянные проблемы ног могли бы служить яркой иллюстрацией к этому разделу. Показав как-то в молодости результат порядка 2:17, что было очень прилично для середины 70-ых, всю остальную карьеру бегуна-марафонца он мучился с ногами. В тренировках у него постоянно что-то побаливало: то стопы, то ахиллы, то голени, а во время соревнований постоянно «забивались» бёдра. «Доктор, до 15-го несло, а потом бёдра налились, и всё… Здоровья вагон, а бежать не могу, ноги прилипают к асфальту!» По мере утомления он «подседал» на ноге, появлялась «утиная походка» – вперевалочку: его начинало качать из стороны в сторону, корпус и плечи «заваливались» в сторону опорной ноги. Естественно, что при такой энергоёмкой технике передвижения поддержание прежней скорости бега требовало от спортсмена титанических волевых усилий. Терпеть Вова умел, но, как писал в те годы В. Высоцкий, «воля волей, когда сил невпроворот…» Эти особенности работы стопы и техники бега Липатова и приводили его к постоянным неудачам в стартах.

Таким образом, атлеты с выраженной гиперсупинацией и, особенно, гиперпронацией стоп – это, как правило, люди с высоким риском постоянных повреждений и формированием стойких болевых синдромов. Карьера таких спортсменов чаще всего не слишком успешна. Часто ли встречаются такие нарушения биомеханики стоп у легкоатлетов? Достаточно, как минимум у 2/3 профи, обращавшихся к автору этих строк по поводу хронических болей в ногах и пояснице, в той или иной мере имелась избыточная пронация стоп.

Эффективные индивидуальные стельки призваны, видимо, в первую очередь, ограничивать скоростьи глубину избыточной пронации (мягко «вытормаживать», не нарушая движения пронации как такового).

Обеспечивая нормализацию биомеханики всей нижней конечности, таза и поясницы, такая умная стелька должна направлять усилия отталкивания «прямо вперёд», к рекордам и победам.

*Д. Лиф – основоположник спортивного направления в прикладной кинезиологии и хиропрактике. Принимал активное участие в подготовке более 30 медалистов Олимпийских Игр, 3 года был спортивным врачом английской национальной Футбольной лиги, 4 года – врачом итальянской футбольной команды «Интер».

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ: