Метаболическое средство что это такое?

Как нормализовать вещественный обмен в организме

Человек чувствует себя хорошо, когда все жизненно важные процессы в организме протекают бесперебойно. При любом малейшем сбое могут появляться различные заболевания. При изменении липидного обмена отмечается появление лишнего веса или напротив, резкое похудение. Именно поэтому важно поддерживать нормальный обмен веществ в организме.

Что такое метаболизм

Метаболизм представляет собой комплекс химических реакций в человеческом организме, которые расщепляют еду и преобразовывают ее в энергию. В обмене веществ принимают участие специальные ферменты, которые ускоряют процесс переваривания пищи, усваивание питательных веществ.

В организме может происходить 3 вида нарушения метаболизма:

Нарушение обмена белков. Человек постоянно испытывает чувство голода, находится в раздраженном и беспокойном состоянии, впадает в депрессии. В таком случае поможет белковая диета.

Нарушение углеводного обмена. Человек не может и дня прожить без кофе, безразличен к сладкому, отсутствует аппетит. Может наблюдаться обратная картина – человек постоянно ест сладкое, перекусывает конфетами и пирожными. Необходима углеводная диета под наблюдением специалиста.

Комбинированный. При таком метаболизме человек постоянно ощущает слабость, сонливость, тревожность, не может жить без сладкого и склонен к ожирению.

Причины нарушения обмена веществ

Когда нарушается метаболизм, в организме неправильно протекают все типы вещественного обмена. Это приводит к разным болезням, которые нуждаются в своевременном лечении.

К причинам нарушения метаболизма относят:

частое потребление алкоголя, курение;

нарушение работы надпочечников;

негативное влияние окружающей среды;

нехватка в организме микро- и макронутриентов.

Симптомы неправильного метаболизма

Определить нарушение обмена веществ в организме можно по следующим симптомам:

повышенный аппетит или его отсутствие;

резкое похудение или набор веса при привычном питании;

появление пигментных пятен;

разрушение зубной эмали;

запоры и диарея;

ухудшение состояния волос, ногтей, преждевременное появление седины;

отек нижних конечностей;

раздражительность, частые стрессы;

безразличие и апатия к происходящему;

Нарушение метаболизма может привести к следующим заболеваниям и проблемам:

повышение уровня холестерина в крови;

ишемическое заболевание сердца;

Как восстановить обмен питательных веществ

Главное своевременно выявить нарушение обмена веществ и нормализовать его, чтобы не допустить болезней. Исправить это можно с помощью лекарственных средств под строгим наблюдением врача. Также это можно сделать самостоятельно (корректировка рациона питания, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прием витаминов).

Лекарственные препараты

Обычно врачи и диетологи прописывают следующие препараты:

Редуксин. Помогает избавиться от лишнего веса, подавляя тягу к еде. Принимается внутрь раз в день. Имеет множество побочных реакций.

Лецитин. Стабилизирует расщепление жиров на аминокислоты.

Глюкофаж. Улучшает работу поджелудочной железы, ускоряет обмен веществ, нормализует работу желудка. Побочные эффекты появляются крайне редко.

Перед приемом стоит ознакомиться с противопоказаниями.

Витаминные добавки

Определить необходимые витамины сможет только специалист-диетолог после определения диагноза. Обычно прописывают:

рыбий жир – понижает количество холестерина в крови, положительно сказывается на сосудах;

витамины – улучшают все типы метаболизма;

йод – нормализует функции щитовидной железы;

хром – улучшает работу желудка, помогает поддерживать содержание сахара в крови на нужном уровне;

витаминно-минеральные добавки – нормализуют метаболизм;

пробиотики – выводят токсичные вещества из организма.

Режим питания

Не стоит ограничиваться приемом лекарств и витаминов. Для нормализации обмена веществ важно соблюдать правильное питание. Стоит отказаться от вредной пищи (сильно жареной или соленой), поменьше есть сладкого и отказаться от алкогольных напитков. Врачи советуют утром на голодный желудок выпивать стакан питьевой воды с лимонным соком.

В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочка, рыба, курица, яйца. Всю пищу стоит разделить на 4-5 приемов в день. Не стоит забывать, что за день нужно выпивать 2 л воды. Блюда можно приправлять перцем, чесноком и другими специями. Следуя этим правилам, можно поддерживать вес на нужном уровне и нормализовать метаболизм.

Физические упражнения

Если вести малоподвижный образ жизни, нормализовать обмен веществ выше описанными способами не получится. Специалисты советуют каждый день выполнять физические упражнения и полезные процедуры:

бег, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде. Можно записаться в спортивный зал. Любые физические нагрузки при регулярном выполнении принесут пользу;

массаж в профилактических целях;

отжимания, приседания. Эти упражнения помогут укрепить мышцы, их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях;

продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Образ жизни

Важно научиться контролировать свои эмоции, быть сдержанным, уметь справляться депрессией и стрессовыми ситуациями. Психическое уравновешенное состояние способствует нормализации гормона, отвечающего за аппетит. Стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение, частое употребление спиртного. Эти привычки негативно отражаются на здоровье и нарушают метаболизм.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Метаболические средства – Список лекарств и медицинских препаратов

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах, их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики.Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием «Метаболическое»

  • А
  • Аддитива с железом (Таблетки шипучие)
  • Альфа-Токоферола ацетат (Капсула)
  • Альфа-Токоферола ацетат (Раствор для перорального применения)
  • Аминокровин (Раствор для инфузий)
  • Антистен (Таблетки пероральные)
  • Антистен МВ (Таблетки пероральные)
  • Апилак (Таблетки подъязычные)
  • Апилак Гриндекс (Таблетки подъязычные)
  • Аргеферр (Раствор для внутривенного введения)
  • АС-гленвитол (Таблетки пероральные)
  • Аскорбиновая кислота (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Аскорбиновая кислота (Порошок для перорального применения)
  • Аскорбиновая кислота (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Аскорбиновая кислота (Субстанция-порошок)
  • Аскорбиновая кислота (Таблетки пероральные)
  • Аскорбиновая кислота (Драже)
  • Аскорбиновая кислота буфус (Аэрозоль)
  • Аскорбиновая кислота с сахаром (Таблетки пероральные)
  • Аскорбиновая кислота-Виал (Аэрозоль)
  • Аскорбиновая кислота-Русфар (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Аскорбиновая кислота-УБФ (Драже)
  • Аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты таблетки (Таблетки пероральные)
  • Аспаркам (Раствор для инфузий)
  • Аспаркам (Таблетки пероральные)
  • Ацетил-L-карнитина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
  • Б
  • Биотредин (Таблетки подъязычные)
  • В
  • В Эрготекс ДжиТф7001 (Таурин) (Субстанция-порошок)
  • Вагинорм-С (Таблетки вагинальные)
  • Вазомаг (Капсула)
  • Вазомаг (Раствор для инъекций)
  • Г
  • Гастрофунгин (Настойка)
  • Глицин (Субстанция-порошок)
  • Глицин (Сырье для производства биологически активных добавок)
  • Глицин (Таблетки подъязычные)
  • Д
  • Декспантенол-Хемофарм (Мазь для наружного применения)
  • Дибикор (Субстанция-порошок)
  • Дибикор (Таблетки пероральные)
  • Ж
  • Женьшеня экстракт сухой (Сырье растительное)
  • К
  • Кардионат (Капсула)
  • Кардионат (Раствор для инъекций)
  • Карнитен (Раствор для инъекций)
  • Карнитен (Раствор для перорального применения)
  • Карнитен (Таблетки жевательные)
  • Л
  • Ламивит (Раствор для перорального применения)
  • Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат (Субстанция-порошок)
  • Лимонтар (Таблетки шипучие)
  • М
  • Медатерн (Капсула)
  • Мельдоний (Капсула)
  • Мельдоний (Раствор для инъекций)
  • Мельдоний-Эском (Раствор для инъекций)
  • Мельдония дигидрат (Субстанция-порошок)
  • Мельфор (Капсула)
  • Метиленового синего раствор спиртовой 1% (Раствор)
  • Мидолат (Капсула)
  • Милайф (Капсула)
  • Милайф (Порошок)
  • Милайф (Порошок накожный)
  • Милайф (Порошок для перорального применения)
  • Милайф (Субстанция)
  • Милайф (Таблетки пероральные)
  • Мэлсмон (Раствор для инъекций)
  • Н
  • Неонутрин (Раствор для инфузий)
  • Неотон (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
  • О
  • Орокамаг (Капсула)
  • Орокамаг (Таблетки пероральные)
  • П
  • Пантодерм (Мазь)
  • Панциол (Капсула)
  • Пиридоксальфосфат (Аэрозоль)
  • Предизин (Таблетки пероральные)
  • Прекард (Таблетки пероральные)
  • Р
  • Рекорд В12 Сигма-Тау (Раствор для перорального применения)
  • Рибоксин буфус (Раствор для внутривенного введения)
  • Рибоксин-Виал (Раствор для внутривенного введения)
  • Рибоксин-ЛекТ (Таблетки пероральные)
  • Рибоксин-Ферейн (Таблетки пероральные)
  • Рибонозин (Раствор для внутривенного введения)
  • Рибонозин (Таблетки пероральные)
  • Рикавит (Таблетки пероральные)
  • Роствит (Таблетки жевательные)
  • Т
  • Тауфон (Капли глазные)
  • Тауфон (Субстанция-порошок)
  • Тиоктацид 600 (Таблетки пероральные)
  • Тиоктацид 600 Т (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Тиоктацид 600 Т (Раствор для внутривенного введения)
  • Тиоктацид БВ (Таблетки пероральные)
  • Тиолепта (Раствор для инфузий)
  • Тиолепта (Таблетки пероральные)
  • Тригамма (Раствор для внутримышечного введения)
  • Тыквеол (Масло для приема внутрь)
  • Тыквеол (Суппозитории ректальные)
  • Тыквеол (Капсула)
  • Ц
  • Цебрилизин (Раствор для инъекций)
  • Цитофлавин (Раствор для инъекций)
  • Цитофлавин (Таблетки пероральные)
  • Э
  • Элькар (Раствор для инъекций)
  • Элькар (Раствор для перорального применения)
  • Я
  • Янтарная кислота (Субстанция-порошок)
Читайте также  Степ аэробика что это такое?

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Метаболические средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Метаболики: препараты для обмена веществ

Метаболики – это огромная группа препаратов, не ускоряющих, а именно корректирующих, различными способами приводящих в норму обмен веществ и энергии в организме. Самая короткая и простая классификация – это деление процесса обмена веществ на две части: анаболизм (синтез веществ для образования клеток) и катаболизм (расщепление пищевых молекул на полезные вещества). Когда по разным причинам меняется баланс между этими процессами, происходит нарушение обмена веществ. Например, организм получает больше полезных элементов, чем требуется, или в силу временной дисфункции не может переработать поступившие с пищей: не усваивает необходимые, а накапливает нежелательные (токсины, излишки жидкости, жиров и т.д.).

Для полноценной функциональности организма, лечения заболеваний, включая избавление от лишнего веса, необходимо восстановить равновесие между поступлением различных веществ и их переработкой. От того, на каком именно уровне происходит сбой метаболизма, что стало причиной дисбаланса, будет назначаться соответствующий препарат. Но приоритетно важным элементом в процессе восстановления обмена веществ и энергии является правильное питание и здоровый режим жизнедеятельности.

Примеры фармацевтических препаратов, относящихся к корректорам метаболизма:

Форма выпуска системных метаболических препаратов для обмена веществ (приём внутрь) – это капсулы и таблетки, растворы для инфузий, свечи, сиропы, энергетические батончики.

Какие существуют метаболические средства?

Список препаратов из группы метаболических огромен. Общепринятой классификации, как уже было сказано выше, не существует. Причина в том, что каждой из них имеет уникальную структуру, механизм действия и показания для применения.

Наиболее распространенные препараты из группы метаболических, это Актовегин, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Предуктал, Милдронат, Карнитин, Коэнзим Q10, Берлитион, Инозин, Кобамид, Липамид, Метионин, АТФ и др. Это далеко не полный список, в действительности таких лекарств несколько десятков. Производятся они различными фармацевтическими фирмами (в большинстве случаев, отечественными) в нескольких формах: таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения. Надо отметить, что американские и европейские врачи достаточно прохладно относятся к препаратам из группы метаболических средств из-за больших сомнений в их эффективности. В то же время в России эти препараты пользуются огромной популярностью.

Какова роль метаболических средств?

Действительно, выражение «улучшение обмена веществ» является очень заманчивым для потенциальных клиентов аптеки, так как существует большая категория людей, уверенных в том, что он у них снижен, причем без каких-либо на то доказательств. Мягкость клинического эффекта и практически полное отсутствие побочных эффектов делает эти препараты очень востребованными. Этим же можно объяснить, что стоимость большинства из них достаточно велика. Однако, каков же в действительности эффект от этих средств?

Роль метаболических препаратов в медицине можно определить, как вспомогательную и общеукрепляющую. Некоторые из этих препаратов, например, Мельдоний, Актовегин, Триметазидин и др., участвовали в клинических исследованиях, но уровень доказательности их обычно не превышает среднего (говоря простым языком – кому-то помогает, кому-то – нет, результат нельзя распространять на широкий круг людей). Учитывая этот факт, получается, что эффект от таких препаратов достаточно неопределенный, нельзя исключать, что он есть, но и достоверных доказательств его существования нет.

Каковы показания для назначения метаболических лекарств?

В принципе, показания для применения метаболических лекарств имеются у любого человека в возрасте выше среднего. Большинство показаний, которые описываются в инструкции по медицинскому применению этих лекарств, являются достаточно субъективными. Например:

  • Пожилой возраст.
  • Хронические заболевания внутренних органов (поджелудочная железа, печень, почки, кишечник и др.)
  • Вегетососудистая-дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия нарушения мозгового кровообращения, полинейропатия, в том числе и диабетическая.
  • Заболевания периферических сосудов (артерий, вен).
  • Трофические нарушения кожи, пролежни, язвы.
  • Миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, коронароангиослероз.
  • Синдром хронической усталости и др.

Таким образом, практически каждый человек сможет выявить у себя показания для курсового приема метаболических препаратов. Этим и объясняется их большая популярность.

В каких случаях оправдано назначение метаболических препаратов?

Учитывая, что роль этих препаратов можно охарактеризовать, как вспомогательную, эти лекарства должны быть препаратами второй линии. Ни одно из них не применяется для оказания неотложной помощи или в остром периоде заболевания.

Например, препараты, которые применяют для укрепления сердечной мышцы (Мексикор, Предуктал) никогда не используют в острой стадии инфаркта миокарда или при гипертоническом кризе. Для этого существуют лекарства с доказанным эффектом (антигипертензивные, антиангинальные, растворяющие тромбы и разжижающие кровь). А после стабилизации состояния при условии грамотно подобранной терапии основного заболевания (ишемии сердечной мышцы или артериальной гипертензии) в качестве дополнительного лечения можно использовать и метаболические средства.

Аналогичным образом ситуация обстоит и с другими заболеваниями (острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет, заболевания сосудов, почек и др.). Для начала доктор должен подобрать эффективные лекарства, которые бы поддерживали стабильное состояние больного и максимально снижали бы вероятность обострений. А на этом фоне в качестве дополнительного лечения (для успокоения душевного состояния больного) назначали бы ему лекарства, для «улучшения обмена веществ».

Что будет, если не устранять метаболические нарушения?

Восстанавливать обмен веществ необходимо не только для того, чтобы похудеть. Лишний вес – это лишь одна из возможных угроз. Хотя и он впоследствии приводит к разнообразным заболеваниям.

Само нарушение метаболизма ведет к недополучению организмом требуемых веществ. В результате растет риск:

  • сахарного диабета;
  • железодефицитной анемии;
  • нарушений пищеварения;
  • бесплодия;
  • замедления вывода шлаков с последующей интоксикацией;
  • дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата;
  • задержки развития (у детей и подростков).

В идеале лучше вообще не допускать метаболических нарушений. Есть много способов их профилактики, что под силу любому человеку. Но на некоторые причины таких отклонений мы повлиять не можем (наследственность или возраст). Поэтому стоит внимательно прислушиваться к сигналам организма, чтобы распознать замедление обмена веществ на ранних этапах.

Метаболические средства и эффект плацебо

В медицине существует такое понятие, как эффект плацебо. Он объясняет положительный результат при лечении разных болезней после применения препаратов с низким эффектом или «пустышек». Учитывая, что доказательная база большинства из существующих метаболических препаратов практически отсутствует, то нельзя исключать, что часть из них можно отнести к категории бесполезных. Однако сам факт того, что человек получает лечение препаратом, «улучшающим обмен веществ», иногда творит чудеса.

Поэтому в случае, когда для применения этих препаратов нет противопоказаний, а пациент испытывает непреодолимое желание улучшить свой обмен веществ, то иногда в этом действительно есть смысл. Ведь главной целью врача является улучшение состояния больного, и метаболические средства могут сыграть в этом не последнюю роль.

Читайте также  Жабий камень что это такое?

Существует определенная категория людей, которая в принципе очень любит лечиться. Они являются частыми посетителями поликлиник, предъявляют доктору множество неспецифических и субъективных жалоб. При обследовании чаще всего у них не выявляется никаких серьезных заболеваний и отклонений в состоянии здоровья. В таком случае назначение метаболических средств является отличным выходом, как для самого доктора, так и для пациента, так как в большинстве случаев больные очень любят эти лекарства.

Категорий больных очень много, и искусством врача является выбор оптимального вида лечения для каждого из них. Поэтому лекарства для «улучшения обмена веществ» тоже имеют определенную нишу, хоть и вызывают много дискуссий в медицинских кругах.

Основная информация о метаболизме

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Многие считают, что их многочисленные неуспешные попытки похудеть связаны с плохим метаболизмом, а не с неправильным подходом к снижению веса. Именно на этом заблуждении наживаются недобросовестные предприниматели, продавая за большие деньги «волшебные» пилюли для ускорения обмена веществ.

Внимание! Следует понимать, что ни одной таблетке, экзотическому фрукту или чудо чаю не под силу по-настоящему запустить жиросжигающие процессы.

В этой статье будут опровергнуты основные мифы о метаболизме и приведены проверенные рекомендации по его ускорению.

Что такое метаболизм?

Метаболизм – это группа сложных процессов в организме, превращающих калории из пищи в полезную для жизнедеятельности человека энергию. Он зависит от:

  • пищевой ценности потребляемых продуктов;
  • регулярности и интенсивности физических нагрузок;
  • температуры окружающей среды;
  • психоэмоционального состояния;
  • возраста;
  • веса.

На скорость усвоения пищи действуют разные факторы. Например, находясь в стрессовом состоянии, организм начинает вырабатывать кортизол, замедляющий пищеварительные процессы, и стимулирует запасание жировых отложений.

Внимание! Под метаболизмом подразумевают разные процессы – от переваривания сытного завтрака до дыхания во время сна, когда тело без участия мозга транспортирует кислород в органы.

Следует понимать, что у метаболизма нет скорости, а значит его классификации на медленный, нормальный и быстрый также не существует. Это обуславливается тем, что его скорость невозможно измерить. Но даже если бы это и было возможным, нет никаких эквивалентных единиц измерения, которыми можно было бы эту скорость описать.

Плохой обмен веществ: последствия и симптомы

Скорость усвоения пищи зависит от совокупности факторов, воздействующих на человека за определенный промежуток времени. То есть то, каким будет метаболизм – «быстрым» или «медленным», – зависит от образа жизни и реакции организма на окружающие раздражители.

Иногда даже неправильное трактование грамотных рекомендаций приводит к тому, что все меры похудения в конечном итоге не дают никакого практического результата. Например, человек, обстоятельно взявшийся за свой лишний вес, резко сокращает рацион до сильного дефицита калорий, употребляет большое количество ананасов ежедневно (они содержат ферменты, расщепляющие жир) и каждый день интенсивно тренируется в зале. В лучшем случае стрелка на весах не сдвинется, в худшем – покажет несколько лишних кг.

Это объясняется просто. Такими кардинальными мерами организм загоняется в стрессовое состояние. Мозг подает сигналы о том, что энергетические запасы иссякают, так как при серьезных физических нагрузках пропала энергия, которая поступала с пищей. Единственный вариант при этом – интенсивное запасание новых жировых отложений, чтобы спасти организм от энергетического голода.

Как ускорить метаболизм?

Единственный эффективный вариант ускорения метаболизма заключается в комбинации активных тренировок (кардио + силовых), увеличения калорийности меню (в среднем до 15%) и соблюдения рациона, соответствующего нормам БЖУ (белков, жиров и углеводов). При таком режиме организм войдет в эффективный темп усвоения пищи и научится откладывать излишки энергии в мышцы, а не в жировые ткани.

Есть четыре правила, придерживаясь которых, можно нормализовать обмен веществ:

  1. Не переедать перед сном.
  2. Обогатить рацион источниками клетчатки.
  3. Ограничить потребление быстрых углеводов и заменить их на медленные.
  4. Следить за балансом жиров в организме, принимать добавки с омега-3.

Внимание! Чтобы улучшить метаболизм, необходимо правильно и регулярно питаться, а также уделять достаточно времени силовым и кардио тренировкам. А вот резкое ограничение рациона и различные диеты приведут к нарушению обменных процессов и набору веса.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Метаболическое средство что это такое?

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Метаболическая терапия в неврологии

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(7): 37-41

Живолупов С. А., Самарцев И. Н., Рашидов Н. А., Бодрова Т. В., Воробьева М. Н. Метаболическая терапия в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(7):37-41.

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Оценивалась терапевтическая эффективность оригинального инфузионного препарата на основе многоатомных спиртов реосорбилакт в составе комплексной терапии пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) и диабетической полинейропатией (ДПН). Реосорбилакт вводился по 200-400 мл в сутки (из расчета 3 мл/кг) внутривенно капельно со скоростью 80 капель в минуту через день в течение 20 дней. Первичной конечной точкой исследования было улучшение качества жизни больных через 1 мес от начала лечения, оцениваемое по данным шкалы SF-36. В группе пациентов с ДЭ изучались когнитивные функции и проводилось ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы. У больных с ДПН анализировались выраженность болевого синдрома (опросник NRS), профиль глюкозы в плазме крови и электронейромиографические показатели нервов нижних конечностей. В обеих группах больных также оценивали ряд показателей кислотно-основного равновесия в венозной крови. Полученные данные свидетельствуют о выраженном клиническом эффекте реосорбилакта у исследуемой категории больных.

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

В современной неврологии широко применяется метаболическая терапия, в частности препараты с цитопротективным эффектом. Важной областью ее применения является лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), так как препараты, влияющие на гемодинамические параметры, эффективны для профилактики инсульта, но не защищают нейроглиальный комплекс от метаболических изменений, составляющих основу прогрессирования патологического процесса. В частности, атеросклероз приводит к гипоперфузии и развитию дисбаланса между доставкой кислорода к нейронам и потребностью в нем — формируется ишемия, изменяющая клеточный метаболизм. В основе дисфункции нейронов и клинических проявлений заболевания лежат ацидоз, локальное воспаление и пероксидация, нарушение ионного равновесия, уменьшение синтеза АТФ [3, 11, 14].

Читайте также  Коллаген 2 типа что это?

Одним из важных факторов развития тканевой гипоксии при ДЭ выступают расстройства микроциркуляции [10, 20, 21]. Повышенная вязкость крови является фактором риска развития ДЭ, транзиторных ишемических атак, предшествует инсультам [1, 6]. Существуют различные формы синдрома повышенной вязкости крови: гемоконцентрация, увеличение адгезии клеток, повышение агрегации тромбоцитов и снижение деформируемости эритроцитов, которые ведут к фибринообразованию и тромбозу [13]. Коррекция реологических свойств крови — важный элемент комплексного лечения больных с сосудистой патологией.

Выделяют три основных направления метаболической терапии в неврологии — профилактика некроза и апоптоза нейронов; оптимизация процессов образования и расхода энергии; нормализация баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Для этого в клинической практике назначаются антигипоксанты, оптимизирующие функции митохондрий, активирующие цикл Кребса, предотвращающие разобщение окисления и фосфорилирования [16, 18].

Спектр препаратов, способных эффективно влиять на реологические свойства крови, ограничен. С этой целью используются растворы альбумина, однако значительное число побочных эффектов ограничивает их применение [12]. Широко назначаются плазмозамещающие растворы, препараты декстрана, производные желатина, гидрокси­этилкрахмала, полиэтиленгликоля. Они оказывают нормоволемический эффект за счет поступления интерстициальной жидкости в сосудистое русло, а также антитромботическое действие [2, 15], но требуют осторожности при назначении пациентам с сердечной и дыхательной недостаточностью.

Учитывая вышеизложенное, средствами выбора для коррекции гемореологических расстройств должны являться препараты, более безопасные и эффективные. Интерес представляет оригинальный препарат, созданный на основе многоатомных спиртов, — реосорбилакт, 1 л которого содержит сорбитол — 60,0 г, натрия лактат — 19,0 г, натрия хлорид — 6,0 г, кальция хлорид — 0,1 г, калия хлорид — 0,3 г, магния хлорид — 0,2 г, воду для инъекций — до 1 л; осмолярность 900 мОсм/л; энергетическая ценность — 240 ккал/л; рН 6,0-7,6. Реосорбилакт обладает полифункциональным действием, нормализуя несколько видов нарушения гомеостаза: благодаря гиперосмолярности реосорбилакт вызывает поступление жидкости из межклеточного пространства в сосудистое русло, улучшая микроциркуляцию и перфузию тканей; сорбитол, частично метаболизируясь до фруктозы, способствует нормализации углеводного и энергетического обмена (при этом сорбитол, в отличие от глюкозы, метаболизируется без участия инсулина), что особенно благоприятно сказывается на улучшении функционального состояния нейроглии и гепатоцитов, в которых восстанавливается депо гликогена; сорбитол стимулирует окисление жирных кислот по некетогенному пути метаболизма и облегчает включение кетоновых тел в цикл Кребса; сорбитол повышает моторику кишечника за счет прямого действия на нервно-рецепторный аппарат кишечной стенки и усиление синтеза и секреции вилликинина, холецистокинина и витаминов группы В; натрия лактат способствует коррекции кислотно-основного равновесия плазмы, лактат-анион восстанавливает и стимулирует функции клеток ретикуло-эндотелиальной системы печени и почек. Эти свойства позволяют применять реосорбилакт для коррекции водно-электролитного, кислотно-щелочного и энергетического баланса, улучшения реологических свойств крови.

Цель работы — изучение возможности применения реосорбилакта в качестве средства метаболической терапии в неврологической практике.

Материал и методы

Проведено открытое клиническое исследование эффективности препарата реосорбилакт в составе комплексной терапии пациентов с ДЭ и диабетической полинейропатией (ДПН). В исследовании приняли участие 89 пациентов в возрасте от 42 до 70 лет (средний — 54,2±5,8 года).

Критериями включения пациентов в исследование были верифицированный диагноз ДЭ I-II стадии или ДПН, а также наличие информированного согласия пациента. Критериями исключения являлись алкалоз, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка, геморрагический колит, тяжелые заболевания печени, рефрактерная артериальная гипертензия и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Первую группу составили 45 больных, 25 мужчин и 20 женщин, с ДЭ, которые были рандомизированы в две подгруппы, сопоставимые по полу, возрасту и индексу массы тела. В лечении 20 пациентов подгруппы Iа использовали ноотропные, сосудистые, витаминные препараты. Комплексная терапия 25 больных подгруппы Iб, кроме того, включала введение реосорбилакта по 200-400 мл в сутки (из расчета 3 мл/кг) внутривенно капельно со скоростью 80 капель в минуту через день в течение 20 дней.

Во вторую группу вошли 44 пациента, 24 мужчины и 20 женщин, с ДПН, которые также были разделены на 2 сопоставимые подгруппы IIа и IIб по 22 больных в каждой. Комплексное лечение больных обеих подгрупп включало витаминные препараты, тиоктовую кислоту.

В подгруппе IIб, кроме того, применяли парентеральное введение реосорбилакта по приведенной выше схеме.

Исследование включало скрининговый период, период активного лечения, этап наблюдения и анализа результатов. На этапе скрининга определяли соответствие пациента критериям включения/исключения. После 20-дневного курса лечения больные оставались под наблюдением в течение еще 10 дней. Общая длительность исследования составила 30 дней.

Первичной конечной точкой исследования в обеих группах больных было улучшение качества жизни пациентов через 1 мес от начала лечения, оцениваемое по шкале SF-36. Всем пациентам 1-й группы до лечения и на 30-е сутки наблюдения, помимо неврологического осмотра [8], проводилось исследование когнитивных функций с использованием батареи тестов лобной дисфункции (FAB), краткой шкалы оценки психических функций (MMSE), а также изучались параметры кислотно-основного равновесия в венозной крови (рН и избыток оснований — ВЕ). До начала исследования и по его завершении осуществлялось ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) магистральных артерий головы на аппарате SONOLINE Elegra (Германия, СПЕКТРОМЕД) с использованием линейного датчика 7 МГц. Исследование включало определение толщины комплекса интима-медия (КИМ) сонных артерий в стандартных точках; диаметров общих (ОСА) и внутренних (ВСА) сонных артерий; степени стеноза по критерию ECST [11]. Скоростные и спектральные параметры кровотока определялись в ОСА, ВСА и позвоночных артериях (ПА) на экстракраниальном уровне. Оценивались пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока, усредненная по времени пиковая и объемная скорость кровотока (V vol ) в каждом сосуде отдельно; также оценивали суммарную объемную скорость кровотока в ОСА (σV vol ОСА) и ПА (σV vol ПА), суммарную объемную скорость мозгового кровотока (σV vol МК).

Во 2-й группе помимо оценки качества жизни по SF-36, уровня тревоги (опросник HARS), интенсивности боли (опросник NRS) и параметров кислотно-основного состояния в венозной крови (рН и ВЕ) до лечения и на 30-е сутки исследования анализировали концентрацию глюкозы в капиллярной крови и проводили электронейромио­графию (ЭНМГ) большеберцового и малоберцового нер­вов с помощью диагностического комплекса Nicolet Viking-IV (CША). Исследовались скорость проведения импульса по двигательным волокнам (СПИ эфф), скорость проведения импульса по чувствительным волокнам (СПИ афф), амплитуда М-ответа, латентный период вызванного потенциала. Выраженность побочных эффектов лечения оценивали с помощью шкалы оценки побочного действия UKU [17].

Статистический анализ полученных данных проводили с помощью программы Statistica 6.0 в соответствии с рекомендациями по обработке результатов медико-биологических исследований [9]. Выбор методик осуществлялся с учетом принципов системного анализа и моделирования динамических исследований. Заключение о статистической значимости давалось при уровне вероятности ошибочного заключения р Анализ состояния кислотно-основного состояния крови у данной категории больных выявил дефицит оснований (ВЕ) при нормальном значении рН, что свидетельствовало о негрубом ацидозе, вероятно, развившемся из-за недостаточности энергетического обеспечения тканей при их хронической гипоперфузии. Пациенты с ДЭ отмечали снижение показателей качества жизни (по шкале SF-36) в физической и психологической сферах, что соответствовало характеру предъявляемых жалоб.

Через 30 дней наблюдения у пациентов с ДЭ в подгруппе Iа наблюдалась лишь тенденция к улучшению показателей исследуемых параметров при отсутствии статистически значимых изменений. Улучшение качества их жизни к концу исследования наблюдалось преимущественно за счет психологического компонента. У больных подгруппы Iб были выявлены достоверные изменения по ряду исследуемых параметров по сравнению с аналогичными показателями в подгруппе Iа и исходными данными. Так, по результатам анализа УЗДС наблюдалось значительное (р Пациенты отметили, что лечение существенно улучшило их физическое, психологическое состояние и качество жизни в целом (р