Гино на курсе что делать?

Гормональное лечение при эндометриозе.

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

  • сильными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • скудными выделениями до и после месячных;
  • продолжительными менструациями с обильными выделениями;
  • болями во время полового акта;
  • бесплодием.

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Эндокринолог доцент медицины Карл Палле Гарвардской медицинской школы считает, что «мужчины должны быть более внимательны к возможным долгосрочным осложнениям».

Признаки низкого уровня тестостерона

УМ
• Депрессия
• Снижение уверенности в себе
• Сложность концентрации
• Нарушение сна

Тело
Уменьшение мышечной и костной массы
• Увеличение жира в организме
• Усталость
• Увеличение груди
• Приливы

Сексуальная функцияПониженное половое влечение
• Уменьшение спонтанной эрекции
• Сложность поддержания эрекции

Как мужчины реагируют на рекламу тестостерона?

Уролог Майкл О’Лири считает, что «маркетинг, направленный на потребителя, очень агрессивен. Тысячи людей, которые никогда бы не спросили меня об этом раньше, начали делать это, когда увидели рекламу: «Ты чувствуешь усталость?»

Одной усталости недостаточно, чтобы получить рецепт на тестостерон. «Общая утомляемость и недомогание довольно далеко в моем списке», — говорит О’Лири. «Но если есть значительные симптомы, нужно будет пройти лабораторный тест. У большинства мужчин уровень тестостерона в норме».

Если мужской тестостерон ниже нормального диапазона, есть большая вероятность, что мужчина может принимать гормональные добавки до бесконечности. «Есть небольшая приманка тестостерона», — замечает эндокринолог Палле. «Мужчины начинают прием тестостерона, и они чувствуют себя лучше, но потом трудно от этого избавиться. Во время лечения организм перестает вырабатывать тестостерон самостоятельно. Мужчины часто могут почувствовать большую разницу, когда прекращают терапию , потому что выработка тестостерона в их организме еще не достигнута».

Это не имело бы большого значения, если бы мы были уверены, что долгосрочная гормональная терапия безопасна. Но некоторые эксперты опасаются, что терапия тестостероном подвергает мужчин некоторому риску, который со временем может принести вред.

Каковы риски терапии тестостероном?

Относительно небольшое количество мужчин испытывают немедленные побочные эффекты от приема тестостерона, такие как прыщи, нарушение дыхания во время сна, отек или болезненность груди или отек лодыжек.Врачи также следят за высоким содержанием эритроцитов, что может увеличить риск свертывания.

Мужчины, получающие длительно тестостерон, по-видимому, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы, инсульты и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в 2010 году было остановлено исследование «Тестостерон у пожилых мужчин», когда первые результаты показали, что у мужчин, получавших гормональные препараты, было заметно больше проблем с сердцем. «У пожилых мужчин теоретические побочные эффекты со стороны сердца становятся более непосредственными», — замечает Палле.

Некоторые врачи также обеспокоены тем, что терапия тестостероном может стимулировать рост клеток рака простаты . Как и в случае гипотетических сердечных рисков, доказательства неоднозначны. Но поскольку рак предстательной железы является настолько распространенным явлением, врачи склонны с осторожностью назначать тестостерон мужчинам, которые могут быть подвержены риску.

Читайте также  Коллагеновый белок что это такое?

У мужчин с низким уровнем тестостерона в крови преимущества заместительной гормональной терапии обычно перевешивают потенциальные риски. Тем не менее, для большинства других мужчин это общее решение с вашим врачом. Тестостерон дает мужчинам возможность почувствовать себя лучше, если они чувствуют себя плохо. Но это быстрое решение может отвлечь внимание от неизвестных долгосрочных опасностей. «Я не могу сказать вам наверняка, что это повышает ваш личный риск возникновения проблем с сердцем и раком простаты, или что это не так», — заключает Палле.

Итак, имейте в виду риски при рассмотрении терапии тестостероном. «Я часто не одобряю это, особенно если мужчина имеет проблемы со здоровьем»

Оцените свое здоровье

  • Рассматривали ли вы другие причины, почему вы можете испытывать усталость, низкий уровень сексуального влечения и другие симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона? Например, вы придерживаетесь здорового питания? Вы регулярно занимаетесь спортом? Вы хорошо спите? Рассмотрите эти факторы, прежде чем перейти к гормональной терапии.
  • Если ваша сексуальная жизнь не такая, какой была раньше, исключили ли вы отношения или психологические проблемы, которые могли бы способствовать этому?
  • Если эректильная дисфункция заставила вас заподозрить «низкий тестостерон» в качестве виновника, учтите, что сердечно-сосудистые заболевания также могут вызывать эректильную дисфункцию.

Получите точную оценку своему здоровью

  • Неточные или неверно истолкованные результаты теста могут либо ошибочно поставить диагноз, либо пропустить случай дефицита тестостерона. Уровень тестостерона следует измерять между 7 и 10 часами утра, когда он достигает своего пика. Подтвердите низкие показания с помощью второго теста в другой день. Для определения биодоступного тестостерона или количества гормона, способного оказывать воздействие на организм, может потребоваться многократное измерение и тщательная интерпретация.
  • После начала терапии периодически консультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить тестостерон и другие лабораторные анализы и убедиться, что терапия не вызывает проблем с вашей простатой или химическим составом крови.

Помните о неизвестных рисках

  • Подходите к терапии тестостероном с осторожностью, если вы подвержены высокому риску рака простаты; имеете серьезные симптомы мочеиспускания от увеличения простаты; или вам диагностировали болезнь сердца , сердечный приступ.
  • Попросите вашего врача объяснить различные побочные эффекты для различных
    составов тестостерона, таких как гели, пластыри и инъекции.Знайте, что искать, если что-то пойдет не так.

Реалистичные ожидания от приема тестостерона

Терапия тестостероном не является источником молодости. Нет никаких доказательств того, что это восстановит вас до уровня физической подготовленности или сексуальной функции в юности, продлит жизнь, предотвратит болезни сердца или рак простаты, улучшит память или остроту ума.

Если эректильная функция была проблемой, терапия тестостероном может не исправить ее.На самом деле, это может увеличить ваше сексуальное влечение, но не позволит вам действовать в соответствии с ним.Вам также может понадобиться медикаментозное лечение или другая терапия для получения или поддержания эрекции.

Как улучшить самочувствие без лекарств?

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Почему увеличивается грудь у мужчин?

Почему происходит увеличение мужской груди?

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Борьба с гипертонией – основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

В чём причины бесплодия

Одним из самых распространенных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Это парный орган женской половой системы, который соединяет матку и яичники, в, которые через него проходит сперматозоид к яйцеклетке. Главная функция маточных труб — это доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку. Учитывая тот факт, что маточные трубы обладают способностью к сокращению, т. е. проходимостью, неудивительно, что патология в их работе приводит к неспособности зачать ребенка.

Как сохранить здоровье в жару

Летняя жара может вызвать проблемы со здоровьем. Это и тепловой удар, и обезвоживание и другие проблемы, связанные с жарой.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – успешный метод забеременеть

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – успешный метод забеременеть

Расстройства женского здоровья могут привести к патологическим изменениям в структуре яичников, нарушению их деятельности, которые известны под медицинским термином поликистоз яичников. Одним из последствий такого состояния становится женское бесплодие, для его устранения с успехом вам нужно обратится в медицинский центр и пройти курс лечения с применением стимуляции овуляции при поликистозе яичников в.

Что обозначает синдром поликистозных яичников

При некоторых нарушениях в организме утолщаются стенки яичника, в итоге созревшая яйцеклетка – фолликул, не может из него выйти, попасть в полость матки для оплодотворения. Оставаясь в яичнике и наполняясь жидкостью, яйцеклетка со временем превращается в маленькую кисту.

Поскольку этот процесс повторяется многократно, образуется множество таких кист, а явление, с этим связанное, называется синдром поликистоза яичников. В итоге происходит нарушение созревания яйцеклеток и процесса овуляции – самая частая причина бесплодия, которую можно успешно лечить и устранять.

От чего бывает поликистоз яичников

  1. Уровень гормонов в организме несет ответственность за процесс полового созревания и исполнение репродуктивной деятельности. Во время эндокринных изменений происходят сбои и в работе яичников как в органе, который непосредственно участвует в процессе овуляции. Источником нарушений ученые называют избыточное количество мужских половых гормонов – андрогенов. В качестве внешних проявлений гормонального сбоя выступает ряд признаков: усиленный рост волос на лице и участках тела, угревые высыпания, повышение жирности кожи, увеличение клитора, огрубление голоса, уменьшение количества менструальных выделений.
  2. Генетические или наследственные факторы могут способствовать нарушениям в строении органов.
  3. Лишний вес, приводящий к ожирению, является причиной заболевания самостоятельно или, как следствие других болезней, например, сахарного диабета. Результатом становится все та же непроходимость яичников из-за избыточных жировых отложений.
Читайте также  Можно ли заниматься спортом в разгрузочный день?

При поликистозе яичников происходит изменения в менструальном цикле. Если наблюдаются изменения в виде болезненных ощущений, отсутствия, несвоевременности, скудном или, наоборот, обильном количестве выделений, следует проводить диагностику. На ее основе назначается соответствующее результативное лечение.

Устранение бесплодия

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников считается эффективным методом для возможности планировать беременность. При этом назначается лечение гормональными препаратами в форме уколов или таблеток, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла. Лекарства помогают правильному созреванию яйцеклетки в строго определенный период. В день овуляции, когда яйцеклетка освобождается от фолликула, можно забеременеть.

Прежде, чем начинать лечение, следует проверить другие возможные причины бесплодия в виде не проходимости маточных труб, а так же пройти спермограмму.

Процесс стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов:

  • прием гормональных препаратов в период 5 – 9 дней менструального цикла;
  • проведение исследования ультразвуком для наблюдения за ростом фолликула на 11 – 12 день;
  • на 15 – 16 день цикла проводят введение препарата, способствующего стимуляции разрыва фолликула и освобождению яйцеклетки, которое происходит после 24 – 36 часов;
  • в день введения лекарства и на следующий день следует обеспечить полноценный половой акт;
  • для сохранения беременности, с целью поддержать организм принимать гормональные препараты, начиная с 16 дня;
  • дополнительное УЗИ в период 17 – 18 дня цикла.

Такая стимуляция овуляции при поликистозе яичников может сразу привести к желаемому результату. В противном случае продолжается стимуляция с повышением дозы лекарств. Если не происходит зачатие, используется лечение препаратами другой группы.

Во время стимуляции увеличивается уровень гормонов в организме, и это может способствовать тому, что лопнет сразу несколько фолликулов и выйдет несколько яйцеклеток. Беременность может стать многоплодной, и возникает вероятность появления двойни или тройни.

Если данный метод лечения бесплодия не помог, отчаиваться не стоит. Необходимо использовать оздоровление организма с помощью правильного питания, приведения в норму веса тела, увеличение физических нагрузок для укрепления общего физического состояния и повышения иммунитета. В случае неэффективности консервативного курса, существуют другие способы, такие как – лапароскопия, разные виды хирургического вмешательства.

Что такое гинекомастия, профилактика.

Многим профессиональным мужчинам-спортсменам известен такой недуг, как гинекомастия, которая является доброкачественным увеличением молочных желез у мужчин, напрямую связанное с гипертрофией желез и жировых тканей. Гинекомастия в переводе с греческого означает «женская грудь», что соответствует описанию заболевания. Рост молочных желез варьируется от 5 до 10 сантиметров и разнится в зависимости от индивидуальных особенностей мужчины.

Чаще всего этому заболеванию подвержены культуристы, имеющие опыт употребления стероидных препаратов. Гинекомастия в бодибилдинге имеет название «гино», этого коварного недуга опасаются все выступающие атлеты, с которым могут столкнуться, как начинающий спортсмен, так и профессионал, принимающий стероиды.

Стероидные препараты – это производные мужского гормона – тестостерона. Попадая в кровь, под воздействием ферментов ароматазы, синтезируются в надпочечниках, в результате конвертируются в женский гормон – эстроген. Именно чрезмерное содержание эстрогенов в мужском организме вызывает гино в бодибилдинге. Постепенно в мужском организме накапливаются женские эстрогены, которые провоцируют отложение жиров, скопление жидкости и изменение молочных желез.

Не все анаболические стероиды вызывают гинекомастию. В спортивной фармакологии существуют наиболее безопасные препараты, не имеющие свойства ароматизировать и провоцировать развитие гинекомастии. К таким стероидам относятся болденон, станазолол, оксандролон, туринабол. С осторожностью следует принимать стероиды: тестостерон, метилтестостерон, метандростенолон. Не все атлеты, принимающие «химию», испытывают подобную проблему. Все зависит от чувствительности к ароматозному свойству от приема анаболиков.

Причины и стадии гинекомастии:

Увеличение молочных желез у мужчин возникает в результате факторов:

  • Употребление стероидных препаратов;
  • Ожирение, иными словами ложная гинекомастия. Ее причина излишнее скопление жиров в области груди.
  • Половое созревание у мальчиков-подростков. В пубертатном периоде наблюдается всплеск гормонов, это явление временное и все вернется в норму, когда период созревания закончится.
  • Резкое прекращение спортивной деятельности может внести сбой гормонального фона. Из-за постоянных физических нагрузок у спортсменов уровень тестостерона завышен и внезапная отмена спортивных занятий влечет за собой изменения в организме.
  • Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом, низкий уровень тестостерона и повышением эстрогенов. Дисфункция печени, почечная недостаточность может спровоцировать гинекомастию.

Что такое гино в бодибилдинге мы уже знаем, теперь рассмотрим стадии развития заболевания:

  • Развивающая стадия гинекомастии имеет обратимый характер, длится не более четырех месяцев.
  • Промежуточная. Увеличение молочных желез наблюдается на протяжении более 4-х четырех месяцев до одного года. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
  • Фибриозная стадия. Недуг длится больше одного года. Лечение гинекомастии возможно только с помощью операции.

Профилактика гинекомастии:

Определить проявление гинекомастию на ранних стадиях просто. К ее симптомам относятся: раздражение и дискомфорт в области молочных желез, опухлость, зуд в области сосков, выделение прозрачной жидкости, заметная пигментация. При проявлении подобной симптоматики необходимо обратится к доктору, который назначит препараты, помогающие избавиться от гинекомастии окончательно.

Избежать гинекомастии в бодибилдинге можно принимая вместе с анаболическими стероидами препараты антиэстрогены. Блокировать и препятствовать синтезу эстрогенов помогают кломид, тамоксифен, провирон. Тамоксифен является селективным модулятором рецепторов эстрогена, часто применяется при тяжелых стадиях заболевания. Кломифен – популярный синтетический антиэстроген, он неотъемлемый препарат при приеме мощных анаболиков или во время курса ПКТ. Тестостерон предназначается для пациентов с низким уровнем естественного тестостерона или мужчинам в возрасте.

Организм спортсмена индивидуален и реагирует на стероиды по-своему, проявление гинекомастии в бодибилдинге редкое явление и возникает в силу нескольких факторов (генетическая предрасположенность, чувствительность к женским гормонам). При правильном составлении стероидной терапии, применении препаратов антиэстрогеннов, проведении восстанавливающего ПКТ, постоянном контроле гормонального фона можно избежать гинекомастии. Следует учитывать, что занятие бодибилдингом, спортивное питание не способствует гинекомастии, которая не является предшественником рака груди.

Что такое гинекомастия и можно ли ее вылечить

Эксперт: врач-онколог-маммолог Илья Владимирович Горюнов

Гинекомастия — это увеличение массы грудной железы у мужчины. К какому врачу обращаться, если вы подозреваете у себя или своего ребенка гинекомастию? В случае проблемы у ребенка или подростка обратиться следует к врачу-педиатру или к детскому эндокринологу. Если гинекомастия возникла во взрослом возрасте следует пройти обследование у эндокринолога, уролога, а также записаться на прием к онкологу-маммологу.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастию мужчина может заметить у себя самостоятельно, ведь главным симптомом заболевания является образование уплотнений вокруг соска. Мужчину также могут беспокоить болевые и дискомфортные ощущения (гиперчувствиетльность) при соприкосновении груди с одеждой. В некоторых случаях из соска могут появляться выделения молочного цвета. Сама железа при гинекомастии увеличивается не равномерно, а конусообразно: ткани становится больше только в области соска и ареолы, а сама ареола может пигментироваться (менять свой цвет). При этом увеличиваться может как одна железа, так и обе.

Кроме этих признаков, заболевание может сопровождать нарушение качества сперматозоидов и даже эректильная дисфункция. В таких случаях волосы на теле и лице у мужчины редеют и могут совсем исчезнуть, а тембр голоса стать более высоким.

Читайте также  Сколько стаканов воды надо выпивать в день?

Чем опасна гинекомастия?

Врачи придают серьезное значение диагнозу «гинекомастия», поскольку за ним может скрываться онкология — к примеру, опухоль яичка или надпочечников. Кроме того, мужчина, как и женщина, тоже может заболеть раком груди. И хотя это бывает достаточно редко (в 1-2% случаев), гинекомастия является состоянием, повышающим такой риск.

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте (пубертатная гинекомастия в 12-15 лет) возникает довольно часто — в 70% случаев. Приводит к этому нестабильность гормональной системы в период ее созревания, когда продукция эстрогенов растет быстрее, чем тестостерона. Состояние гинекомастии у подростка может сохраняться от нескольких месяцев до года, а в 20% случаев остается на всю жизнь. Лечение гинекомастии у подростков назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог.

У мужчин в возрасте 50-60 лет гинекомастия встречается в 50% случаев. У каждого второго мужчины присутствует та или иная степень уплотнения грудной железы, и это состояние требует наблюдения у онколога-маммолога.

Современные молодые мужчины, практикующие бодибилдинг, также становятся частыми пациентами врача-маммолога. Причиной развития у них гинекомастии становится регулярное употребление синтетических гормонов. В таком случае гормональная система старается восстановить баланс тестостерона при помощи повышения уровня эстрогенов.

Причины гинекомастии у мужчин

  • Недостаток мужского полового гормона тестостерона или избыток женских половых гормонов эстрогенов (следует отметить, что до 90% младенцев обоих полов имеют гинекомастию, поскольку в периоде новорожденности гормон эстроген передается от мамы к малышу). В норме у лиц обоих полов присутствуют оба гормона, при этом эстроген вырабатывается у мужчины в яичках, надпочечниках, но в основном – в жировой ткани. Как и все стероидные гормоны, и тестостерон, и эстроген по определенной цепочке с помощью пяти ферментов (энзимов) производятся из холестерина. И если в этом химическом процессе задействуется процесс ароматизации, то тестостерон может перейти в эстроген. Таким образом, чем больше у мужчины жировой ткани — тем больше в его организме эстрогена. Бывают случаи, когда уровень тестостерона у мужчины не снижен, но при этом повышен уровень белка, который связывает тестостерон. И тогда в мужском организме возникает диспропорция: тестостерон действует меньше, чем эстроген.
  • Применение лекарственных препаратов может провоцировать состояние гинекомастии. Среди них — некоторые препараты от сердечно-сосудистых патологий, для лечения эректильной дисфункции, антибактериальные, препараты от изжоги, гормональные средства, транквилизаторы, наркотические средства.
  • Заболевания: эндокринные (сахарный диабет, ожирение), урологические (обострение хронического простатита, заболевания яичек, опухоль предстательной железы), заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые проблемы.

Гинекомастия ложная и истинная

Всегда ли гинекомастия — болезнь? Нет, для некоторых мужчин она является физиологическим состоянием, которое не требует коррекции. К примеру, ложной гинекомастией у мужчины считают увеличение груди за счет подкожно-жирового слоя.

Истинная гинекомастия — это разрастание железистой ткани в груди у мужчины. Часто мужчина обращается к врачу с просьбой об оперативном устранении этой проблемы, однако, если не разобраться с причиной заболевания, эффекта от операции ждать не стоит.

Комплексное обследование при гинекомастии:

  • УЗИ покажет, является ли гинекомастия истинной или ложной;
  • при подтверждении диагноза истинной гинекомастии пациенту необходимо проконсультироваться у трех специалистов — уролога, эндокринолога и терапевта, чтобы исключить эндокринные, урологические проблемы и заболевания печени и почек;
  • если уролог, эндокринолог и терапевт исключили «свои» заболевания, пациент направляется к онкологу-маммологу для дальнейшей углубленной диагностики, в том числе — для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии, чтобы исследовать биоматериал, взятый из грудной железы с помощью морфологического анализа.

Лечение гинекомастии у мужчин

Медикаментозно. В некоторых случаях лечение гинекомастии у мужчин проходит без операции. В таком случае после назначений врача лечение гинекомастии проводится в домашних условиях. Как правило, препараты назначает врач той сферы, заболевание которой спровоцировало гинекомастию. К примеру, при диагнозе «гипогонадизм», «эректильная дисфункция», «простатит» и проблемах почечной системы лечение проводит уролог, при диагностировании опухоли — онколог, при проблемах щитовидной железы — эндокринолог. Врачи могут назначать для лечения гормональную терапию препаратами тестостерона и прогестерона.

Если гинекомастия развилась вследствие ожирения пациенту назначается диета, рекомендуется посещение спортивного зала, могут быть рекомендованы препараты фитотерапии — к примеру, корень женьшеня (увеличивает концентрацию мужских половых гормонов в организме), корень любистока (содержит фитостерол, понижающий концентрацию холестерина).

Хирургическое лечение гинекомастии. При неэффективности медикаментозной терапии и длительности гинекомастии более года пациенту предлагается хирургическая операция, при которой удаляются ткани молочных желез или жир при помощи липосакции. При удалении тканей предпочтение отдается лазерным технологиям, поскольку применение лазера в роли скальпеля имеет ряд преимуществ перед обычными инструментами: не повреждаются здоровые ткани, нет риска кровотечения, не остается следов в послеоперационном периоде.

Для профилактики гинекомастии мужчине желательно регулярно выполнять комплекс упражнений.
Схема упражнений ниже.

Бывает ли гинекомастия у девочек и женщин?

Гинекомастии у женщин как таковой не бывает, ведь этим термином принято обозначать рост груди у мальчика или мужчины. И все же у девушек и женщин возможно патологическое увеличение молочных желез. Женские молочные железы могут увеличиваться на протяжении всей жизни — когда она беременна и кормит грудью. Однако увеличение железы женщины более объема 400 кубических сантиметров считается патологическим: такое состояние может не только вызывать дискомфорт, но и наносить вред здоровью.

Патологическим состоянием, связанным с гинекомастией у девочки, может быть увеличение молочных желез в возрасте от 1 года до 9 лет. В таком случае необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру и врачу-эндокринологу. В норме явно видимые молочные железы должны появиться у девочки, начиная с возраста 9-10 лет.